APN(Acute pyelonephritis) 급성 신우신염 케이스 스터디 A+ # 신우신염 케이스 스터디, 급성 신우신염 간호과정, 급성 신우신염 case, APN 케이스, APN CASE

소개

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목차

1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Text book review
3) abnormal data list
4) Data clustering & 예비 진단
5) Nursing Diagnosis list (확정)

본문내용

Problem #. 1: 감염과 관련된 급성통증.
General Goal(일반적 목표): 대상자는 통증이 없어졌다고 말할 것이다.

Predicted Behavioral Outcome Object(s): The patient will on the day of care.
1. 대상자는 9월 6일까지 통증 강도 2(nrs)이하가 될 것이다.
2. 대상자는 9월 6일까지 얼굴표정이 이완될 것이다.

Nursing Strategies(간호중재)
1. 통증의 증상과 징후를 사정한다.
2. 통증의 원인에 대한 정보를 알려주고 통증에 대해 의사나 간호사에게 알려야 할 중요성을 설명한다.
3. 통증을 완화시키기 위해 처방된 해열*진통제를 투여하고 효과와 부작용을 모니터한다.
4. 통증의 원인이 되는 APN의 증상의 완화를 위해 항생제를 투여한다.
5. 통증 완화를 위해 대상자가 가지고 있는 통증완화법에 대해 사정한 후, 비약물요법을 통한 통증완화법에 대한 정보를 제공한다.
ⓐ 이완요법 : 체위변경 방법, 심호흡
전환요법 : 가족과 이야기하기, 라디오듣기, 평소 좋아하는 노래듣기.
ⓑ 온찜질이나 냉찜질을 한다.
6. 대상자의 안정을 위해 주변 환경을 편안하고 조용하게 하여 충분한 휴식을 취할 수 있도록 한다.
ⓐ 병실사람들에게 미리 양해를 구해놓은 뒤 통 증이 가라앉을 시기에 TV소리를 줄이고 따뜻 한 온도 및 밖의 소음감소를 위해 창문 닫도 록 교육한다.
ⓑ 대상자가 폐쇄된 공간을 싫어하지 않고, 프라이버시를 중요시 할 경우 커튼 쳐 준다.
7. 통증을 다시 한번 사정한다.

Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. APN에 의한 감염증상으로 Headache, 강도 5(nrs), 욱신거리는, 찌르는듯함, 띵한, 뻐근한, 묵직한 느낌의 3~4분의 간헐적 통증을 호소하였다.
2. APN에 의한 감염증상으로 Fever와(37.8℃)와 통증(Headache)이 있을 수 있다는 것을 인지하였고, 통증의 빈도와 강도를 말하였다.

참고자료

· 성인간호학 II. 앨스비어코리아. 박정숙 외.
· 성인간호학 상권. 현문사. 전시자 외.