응급상황 발생시 간호사 대처

목차

Ⅰ. 호흡기계 응급상황
1. Aspiration
2. Dyspnea

Ⅱ 순환기계 응급상황
1. 급성 심근경색증
2. 협심증
3. Cardiac arrest

Ⅲ. 출혈발생시 응급상황
1. 상부 위장관 출혈 원인
2. 하부 위장관 출혈 원인

본문내용

Ⅰ. 호흡기계 응급상황
1. Aspiration
사레는 음식물이나 침이 기도로 들어가 발작적인 기침을 하는 증상을 말하며 의학 용어로 는 흡인이라고 한다. 사레는 구강, 인두, 식도의 삼키는 기능과 기도의 보호 작용에 장애가 있을 때 발생한다.
소량의 흡인은 정상적인 상태에서도 일어나는 것으로 알려져 있다. 건강한 사람을 대상으 로 시행한 수면 중 검사에서 대상자의 약 50%에서 흡인 증상이 나타났다고 한다. 이러한 소량의 흡인은 기관-기관지 청소 기능이 정상적이고, 방어 기전이 정상이면 별다른 합병증 을 일으키지 않는다. 그러나 흡인되는 양과 빈도, 흡인물의 형태, 구강 위생, 호흡기의 상 태, 면역 기능 등에 따라 화학성 폐렴, 세균성 폐렴, 혹은 급성 기도 폐쇄 등이 생길 수 있 다.
병적인 흡인은 갑자기 뇌졸중이 일어났을 때와 같이 급작스럽게 일어날 수도 있고, 인 후 두 부위의 종양이나 진행성 신경질환 혹은 근육질환으로 인해 천천히 생겨날 수도 있으며, 두. 경부 종양 수술 또는 폐나 심장수술 후에도 발생할 수 있다.

1) 기도폐쇄의 징후와 증상
⓵ 부분적 기도폐쇄
- 말을 약간씩 하거나 기침을 할 수 있다.
- 완전 폐쇄로 진행되지 않도록 한다.
- 기침을 하도록 유도한다.
⓶ 완전 기도폐쇄
- 숨을 쉴 수 없고 말을 할 수 없다.
- 반사적으로 목을 움켜쥐는 동작을 한다.
- 청색증이 나타나거나, 애를 써 호흡을 하려 한다.

2) 기도유지 방법
⓵ 두부 후굴법(머리 뒤로 젖히고 턱 위로 당기기)
- 가장 기본적인 기도유지 방법으로 의식이 있으면 경추 손상이 없는 환자에게 적합하다.
- 환자의 옆에 앉아 한손으로 이마를 잡아 뒤로 민다. 이렇게 젖혀도 기도가 확보되지 않으면 이마에 대지 않은 한손으로 턱을 밀어 올려준다.

⓶ 하악 전굴법(턱을 전방으로 밀어 올리기)
- 의식이 없거나 경추 손상이 의심이 가는 환자에게 적합한 방법이다.
- 환자의 하악 밑으로 손가락을 놓고 턱을 전방으로 밀면서 위로 당긴다.

참고자료

· 없음