Normal spontaneous vaginal delivery : NSVD 자연분만 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰: 정상 자연 질식분만 (Normal spontaneous vaginal delivery)
1. Labor
2. 자연분만
3. 초기 간호
4. 분만의 단계 및 산부간호

Ⅱ. History
1. 일반 간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 임신과 관련된 정보
4. 현재 산과력
5. Labor Data Record
6. Delivery data
7. Patient Behavior
8. Postpartum Recovery
9. 약물

Ⅲ.간호과정
1. 간호과정 우선순위
2. 간호과정

본문내용

1. 문헌 고찰

NSVD : 정상 자연 질식분만

1. Labor
태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강밖으로 만출 되는 전 과정을 말한다.

2. 자연분만
현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법이다. 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다.

3. 초기 간호의 실제
A. 활력 징후 사정: 활력 징후가 정상 범위에 있는지 확인한다.
·체온: 정상 산부에서는 4시간마다 측정한다. 단 양수 파막된 산부에서는 매 2시간마다 측정하여 감염 여부를 미리 예방할 수 있도록 한다.
·맥박: 정상에서는 별 변화가 없다. 만약 계속 맥박이 상승되면 탈수나 탈진의 가능성을 사정해본다.
·자궁 수축이 있을 때는 맥박이나 혈압의 측정을 피하도록 한다.
B. 자궁 수축의 정도 사정: 분만이 진행되는 동안 자궁 수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정한다.
① 간격(interval)이란 자궁 수축 시작부터 다음 수축의 시작까지의 기간을 말한다.
② 기간(duration)은 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지를 의미한다.
③ 강도(intensity)는 자궁근육의 단단한 정도로서 보통 약함(mild), 보통(moderate), 강함(strong)으로 표현한다. 약한 자궁 수축은 30초 정도 지속되는 것을 말하고, 보통의 자궁 수축은 45초 정도, 강한 자궁수축은 60초 정도 지속되는 것을 말한다.
C. 질 분비물의 사정: 이슬은 경관 개대의 거상과 함께 증가하고 피가섞인 끈적끈적한 점액성물질이다.
D. 자궁경관의 상태 확인: 정확한 소견은 내진을 통해 알 수 있으나, 감염의 기회가 될 수 있으므로 가급적 꼭 필요한 경우에만 한다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드 김강미자외 현문사
· 간호진단과 중재 서울대학교 출판부
· 여성건강간호학1,2 이경혜외 현문사
· 신생아간호 김미예외 군자출판사
· 드러그 인포