[성인간호학] 급성 신부전 (Acute renal failure) 간호진단, 문헌고찰

소개

간호진단 3 + 간호수행 5 이상
문헌고찰과 간호진단 모두 꼼꼼히 준비했으니 참고하세요~!!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅲ. 본론
1. 간호정보 조사지
2. 임상검사
3. 약물
4. 간호과정 적용
간호진단 1. 신장 기능 저하와 관련된 체액과다
간호진단 2. 전신 쇠약감과 관련된 낙상 위험성
간호진단 3. 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

Ⅰ. 서론
신장은 우리 인체에서 항상성 유지 및 여러 인체의 기능을 조절해주는 역할을 하는 가장 중요한 장기 중 하나이다. 그렇기 때문에 신장이 손상을 받아 제 기능을 상실하고 만성화가 될 경우 평생 투석을 받으며 살아가야 한다. 현재 우리 사회가 고령화 사회로 접어들면서 신부전과 같은 만성질환 환자가 급격하게 증가하고 있는 추세이다. 이에 따라 투석을 받는 환자들도 임상에서 자주 마주하게 된다. 따라서 본 Case study는 신부전과 관련된 적절한 간호를 제공하여 질병이 악화되는 것을 예방하는데 도움을 주기 위해 시도하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 해부생리
신장은 제11, 12 흉추에서 제3요추 사이에 척추를 따라 좌우 하나씩 존재하는 후 복막 장기이다. 신장은 크게 피질, 수질, 신우로 나뉜다. 피질과 수질에서 소변을 생성하면 신우는 만들어진 소변을 모아 요로를 거처 방광에 저장되었다가 요도를 통해 배출된다. 이때 이 과정에서 신장은 대사로 인해 생긴 노폐물을 배설하고 신체 내 물과 염의 농도를 정밀하게 조절하며 혈장의 산성도를 적절히 유지하면서 적혈구생성인자, 레닌, 프로스타글란딘 같은 호르몬을 분비하는 내분비장기의 기능도 한다.

<중 략>

3. 원인
① 신전성 (Pre - renal)
신장에 혈액 공급이 원활히 되지 않아 충분한 영양공급이 되지 않는 경우이다.
• 심한 저혈압 (ex. 출혈, 탈수, 화상, 쇼크)
• 혈액량 부족 (ex. 색전, 혈전, 구토, 설사, 화상)
• 심장기능 저하 (ex. 울혈성 심부전, 심낭압전)
② 신성 (Renal)
신장자체의 구조나 기능에 손상이 온 경우이다.
• 신독성 물질 노출
• 급성세뇨관 괴사 / 급성사구체신염 / 급성간질성신염
③ 신후성 (Post - renal)
세뇨관에서 요도에 이르는 부분이 어떤 원인에 의해 막히는 경우이다.
• 요도암 or 방광암 or 자궁경부암
• 신결석, 요도협착
• 전립선 비대증

4. 증상
• 비뇨기계 - 핍뇨 (하루 400cc 미만으로 감소), 무뇨
• 호흡기계 - 폐부종, 폐출혈, Kussmaul 호흡
• 위장관계 - 식욕부진, 오심, 설사, 변비, 위장관계 출혈

참고자료

· 기본간호학Ⅱ (현문사. 손정태, 장은희 외 5명) - Chapter 32. 안전, Chapter 46. 영양
· 성인간호학 하 (현문사. 박정숙, 이미화 외 3명) - Chapter 18. 신장과 요로계 장애 대상자 간호
· 간호사를 위한 임상약리학 (E*PUBLIC. 김수경 외 28명) - Chapter 26. 이뇨제
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사. 원종순, 김남초 외 2명)
· 간호과정 (현문사. 최순희 외 2인)
· [네이버 지식백과] 급성신부전 [acute renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 혈액투석 [hemodialysis] (국가건강정보포털 의학정보)
· 의약품사전 - http://www.kmle.co.kr/
· 의약품이미지 - https://www.google.co.kr/