장폐색간호case study

소개

1. 연구의 목적과 필요성

소장의 장폐색은 대개 외과적 응급상황이다. 대장폐색은 보통 S상결장에서 발생한다. 소장에서의 급성폐색에 대한 사망률은 10% 정도이고, 대장에서는 30%이다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증이 나타난다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아진다.
본 사례 연구는 다양한 이유들을 기초로 하여 장폐색의 종합적인 이해와 장폐색 대상자에게 필요한 간호과정을 적용하여 장폐색으로 진단 받은 환자에서 임상양상, 위치, 병태생리 , 치료 , 치료에 대한 결과를 고찰하고자 하였다.

목차

가. 서론
Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 목적과 필요성
2. 정의
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 내과관리
6. 외과관리

나. 본론
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 임상검사
1. 일반혈액검사(CBC & WBC Differential)
2. 일반화학검사(Blood chemistry)
Ⅳ. 수술
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
Ⅴ. 투약
1. 주사
2. 경구약

다. 결론
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 목적과 필요성
소장의 장폐색은 대개 외과적 응급상황이다. 대장폐색은 보통 S상결장에서 발생한다. 소장에서의 급성폐색에 대한 사망률은 10% 정도이고, 대장에서는 30%이다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증이 나타난다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아진다.
본 사례 연구는 다양한 이유들을 기초로 하여 장폐색의 종합적인 이해와 장폐색 대상자에게 필요한 간호과정을 적용하여 장폐색으로 진단 받은 환자에서 임상양상, 위치, 병태생리 , 치료 , 치료에 대한 결과를 고찰하고자 하였다.

2. 정의 및 원인과 위험요인
1) 정의
장내용물의 전방 흐름의 부분 혹은 완전한 장애를 장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 대략 장폐색의 90%는 소장, 특히 회장의 가장 좁은 분절에서 발생한다.

2) 원인과 위험요인
소장폐색은 장관의 염증, 신생물, 유착, 탈장, 염전, 장중첩, 음식의 막힘 또는 장 외부로부터의 압박으로 발생한다. 또한 마빙 장폐색, 장간막의 색전과 혈전증과 같은 혈관문제와 이뇨제 사용에 따른 저칼륨혈증이나 항고혈압제도 소장폐색의 원인이 된다. 페엽의 폐렴, 복막염, 취장염도 장폐색을 유발한다.
암은 가장많이 발생하는 대장폐색의 원인으로 약80% 정도를 차지하고, S상결장에서 많이 발생한다. 그 밖의 요인으로는 게실염, 궤양성 대장염과 잊ㄴ에 받았던 복부수술 등이 있다. 장페색은 물리적·신경적·혈관적 요인으로 발생한다.

1) 물리적 요인
(1) 유착(Adhesion)
유착은 소장과 대장 모두에게 폐색을 유발하는 흔한 원인이다. 외과적 수술은 유착의 원인이 되기도 하는데, 외과적 수술 후의 유착은 특별한 이유 없이 일부 대상자에게서 일어난다. 상흔조직의 섬유성밴드는 장의 일부를 감싼다. 이것이 장을 꼬거나 외부압력에 의해 물리적으로 장을 폐색시킬 수 있다. 다발성 유차은 폐색의 위험을 높인다.

참고자료

· JOYCE M. BLACK, JANE HOKANSON HAWKS/이영휘 외 공역, [성인간호학 VOLUME1], 정담미디어(2013)
· 김금자 외. [NANDA 간호진단과 중재 가이드(2판)] , 현문사(2012)
· Patton, Thibodeau, Douglas/최명애 외 역자 , [인체의 구조와 기능], 엘스비어코리 아(2012)
· 혜전대학교 간호학과 [임상실습지침서 선택실습], (2016)
· 양선희, 원종순, 백훈정 외 2명 저 [기본간호학 2] , (2013)
· 드러그인포. 약물정보검색 2016년 7월 08일에 검색함. Website:http://www.druginfo.co.kr/
· 킴스온라인. 약물정보검색 2016년 7월 08일에 검색함. Website: www.kimsonline.co.kr