[외과 실습] A+받은 Stomach cancer(위암) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 위암(Stomach cancer)
1. 정의
2. 발생 빈도
3. 병인
4. 증상과 징후
5. 진단을 위한 검사
6. 치료및 간호
7. 수술 후 합병증
8. 수술 후 간호
9. 참고문헌

Ⅱ. CASE STUDY
1. 간호사정도구
(1) 건강지각 - 건강관리 양상
(2) 영양-대사 양상
(3) 배설 양상
(4) 활동-운동 양상
(5) 수면-휴식 양상
(6) 인지-지각 양삭
(7) 자아개념 양상
(8) 역할-관계 양상
(9) 성-생식 기능 양상
(10) 대처-스트레스 관리 양상
(11) 가치-신념 체계
(12) 진단검사
(13) 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정과 입원 후 치료과정
(14) 투여약물
2. 자료요약
(1) 의미 있는 자료
(2) 대상자의 건강문제

본문내용

문헌 고찰
위암(Stomach cancer)
1. 정의
위장에서 발생하는 암으로 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분 이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기 질 종양도 일부 포함된다. 위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하며, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱 진행하면 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 성장할 수 있다.

2. 발생 빈도
위암은 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하고 있으나 아직도 발생률 2위의 암이며, 특히 개발 도상국에서는 여전히 수위를 차지하고 있다. 우리 나라에서는 남녀 모두 가장 흔하게 발생하는 암으로 2005년에 발생한 암의 18.7%를 차지하였다. 60대에 위암 발생률이 가장 높고, 남녀 비는 2:1로 남자에게 더 많이 생기는 것으로 알려져 있다.
위암에 의한 사망률도 높다. 2000년 통계자료에서는 인구 10만명 당 4.3명이 위암으로 사망하는 것으로 나타나, 폐암(인구 10만명 당 24.4명)에 이어 2위를 차지하고 있다.

3. 병인
1) 식이 요인
- 소금, 질산염, 복합함수탄소(전분, 곡물)등의 과다섭취
- 절인 음식(염장식품), 훈제식품, 불에 태운 음식
- 지방 및 단백질 섭취가 적은 경우
- 녹황색 야채나 과일을 적게 먹는 경우
2) 만성위염 및 위절제 수술 후 위암 발생
- 일반적으로 만성위축성 위염이 위암으로 진행되는데는 약 15년 정도가 소요
- 위궤양과 같은 위의 양성 질환으로 인해 위의 부분 절제수술을 받은 경우 남아있는 위에서의 위암 발생이 3-6배 정도가 높다.
3) 헬리코박터 파이로리 (Helicobacter pylori, Hp균) 감염
- 전체 위암 환자의 40-60%에서 Hp균이 양성으로 나옴으로 감염자는 위암의 상대적 위험도가 높은 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 성인간호학 I, 이향련 외, 현문사(2008), P396~402.
· 왜, 무엇을& 어떻게 ③암, MEDIC MEDIA, 의학서원, P70~141
· 네이버 의학 상세정보 : 검색어(위암)