병태생리 전립선 비대

목차

Ⅰ. 전립선 비대
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료와 간호
5. 수술 전 간호
6. 수술 후 간호

Ⅱ. 요로폐색
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 예후
6. 폐쇄 제거 후 이뇨

참고문헌

본문내용

남성 생식기 장애는 전립샘, 음경, 요도, 음낭, 고환, 부고환, 정관, 정낭, 사정관 및 직장을 포함한 기관의 구조 혹은 기능장애를 포함하며 이는 배뇨장애 뿐 아니라 성기능 장애를 초래하고 드물게는 생명을 위협하는 원인질환으로 작용하기도 한다. 양성 전립샘 비대증은 전립샘 조직이 증식되어 중앙을 관통하고 있는 요도를 압박, 폐쇄시킴으로써 배뇨장애를 초래한다. 이는 남성 비뇨기계 장애 중 가장 빈도가 높은 질환으로 40세 이전에는 거의 볼 수 없으나 50세 이상의 80% 정도가 다양한 정도의 전립샘 비대를 가지고 있다.
젊은 남성의 전립선 피막(prostate capsule)을 얇고 아래쪽 조직에 붙어있다. 연령이 증가함에 따라 전립선의 조직에서 세포수가 비정상적으로 증가하여 전립선 비대가 초래된다.
전립선이 커지면 방광 쪽으로 올라가고 이로 인해 요도가 좁아지면서 점차 소변 배설이 폐쇄되는데 그 결과 합병증이 발생할 수 있다. 즉 비후된 전립선은 방광의 개구부를 압박하여 요 배출에 필요한 압력을 상승시킨다. 이를 보상하기 위해 방광은 과다하게 일을 하게 되어 방광 근육이 과다 증식되며 방광 벽의 주름이 증가하여 결국 게실을 형성한다. 초음파 촬영술로 주름을 확인해보면 근육이 두꺼워져 있어 방광내강은 더 작게 보인다. 방광의 근육긴장도는 시간이 지남에 따라 더욱 약해지고 방광은 매번 소변을 완전하게 비울 수 없게 된다. 정체된 소변은 알칼리화되고 세균증식에 좋은 배지가 된다. 또한 이런 과정이 진행되면 요관과 신장도 확대된다(요관 수종, 수신증). 또한 전립선 비대시 요도 표면에 새로 자라는 정맥들이 확장되고 파열되어 혈뇨로 나타날 수 있다.

원인
양성 전립선 비대증의 원인은 분명하지 않으나 노화과정과 관련된 대사 및 내분비 장애로 발생된다고 추정하고 있다. 가능한 원인은 전립선 내에 주요 남성호르몬인 dihydrxytestosterone의 과잉축적, estrogen의 자극과 성장호르몬의 국소작용 등이다. 위험 인자는 가족력(특히 직계가족), 환경과 식이이다.

참고자료

· 최명애 외, 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사, 2011.
· 신경림 외, 성인간호학Ⅱ ,현문사, 2010.
· 김금순 외, 성인간호학 2, 수문사, 2012.
· 김금순 외, 신경계 중환자간호, 군자출판사, 2007.
· 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013.