성인 중환자실 뇌출혈 간호과정

소개

Old CVA, HTN으로 본원에서 F/U 하던 분으로 9/13 ICH로 내원했으나 병실 자리 없어 카톨릭 병원으로 전원 된 분으로 전원 직후 seizure, dyspnea 증상 동반되어 intubation 시행 후 pneumonia 생겨 항생제 치료함. 현재 B-CT상 ICH 양은 이전보다 감소한 상태임. 본원 치료위해 전원 옴.

목차

1. case study
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물요법
4) 간호진단
5) 간호과정

2. 문헌고찰

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
뇌출혈의 치료 및 예후
1. 치료
- 병원에서의 응급치료의 요점은 기도확보, 산소투여, 쇼크에 대한 대책, 두부 혈류 장애 를 악화시키는 뇌경부 위치의 사정, 감염예방, 수혈, 수액, 항경련제, 진정·안정제 투여, 혈압 및 호흡관리 등으로 뇌 및 전신상태의 개선을 도모하는 것이다. 특히 초기 뇌압 강하제, 비타민 등의 투여로 큰 도움을 준다. ① 객담을 제거하고 호흡장애를 완화 ② 혈압조절 ③ 뇌내압 조절 1) 약물치료 ① 항응고제 ② 항혈소판제 ③ 혈전용해제 ④ 뇌대사부활제 내지는 뇌혈류개선제 ⑤ 칼슘길항제 ⑥ 항섬유소용해제 ⑦ 신경안정제 2) 수술
ㄱ) 치료 목적으로 하는 수술 : 두개골에 구멍을 뚫거나 뇌조직 일부를 잘라내거나 혈괴를 제 거하는 수술 뇌경색이 심하여 뇌간, 소뇌가 압박될 때, 뇌내출혈이 기저핵이나 시상을 압박하여 반 대쪽 팔, 다리에 마비가 나타날 때, 뇌출혈 양이 많을 때, 동정맥 기형이 있을 때 실시
ㄴ) 예방을 위한 수술
① 동맥내막절제술 : 경동맥이 동맥경화로 인해 75% 이상 좁아져 있을 때 넓히기 위해 실시 ② 뇌혈관문합술 : 내외 뇌혈관을 연결하여 뇌 안쪽으로 가는 혈액량을 증가 시켜 주는 수술
③ 풍선확장술 : 동맥경화증이 있는 혈관에 관을 삽입한 후 오랫동안 풍선을 부풀 려 놓아두면 좁혀진 혈관을 확장시킬 수 있는 수술
④ 특수 코일을 이용한 혈액 응고법 : 특수 코일을 동맥류 속에 삽입하여 혈액을 응고시키는 방법 3) 식이요법
- 환자 식이교육 자료
① 염분섭취를 제한한다 ② 콜레스테롤이 많은 달걀과 지방식을 피한다.
③ 설탕이 함유된 음료수, 커피에 넣는 설탕 사용은 되도록 삼간다. ④ 소식을 해야 한다.
⑤ 육류로부터 얻는 단백질의 섭취를 금하고 단백질은 콩제품으로 섭취한다.
⑥ 식물성 기름에는 불포화지방산이 많으므로 식물성 기름을 하루 1숟갈씩 섭취 한다.
⑦ 오래되지 않은 씨앗, 견과류를 많이 먹는다.
⑧ 육류, 소금, 설탕, 흰밀가루, 정제가공식품 등은 피한다.
⑨ 레몬, 파인애플, 푸른잎 야채, 포도 생즙이

참고자료

· 없음