모성 자궁근종 케이스 스터디

소개

마지막 실습인 만큼 2년동안 실습하면서 배웠던 정보들을 토대로 열심히 작성한 과제이구요.
진단은 1. 통증 2. 불안, 지식부족 이고 각 진단을 매우 자세하게 하여서 과제하시는데 도움이 되실거라고 생각합니다.
저도 다른 자궁근종 케이스들 여러개 참고하면서 만든것 이기 때문에 따로 구매 안하시고 제 자료 하나 구매하셔서 하시는 것이 효율적이라고 생각합니다!!
제 판매자료에 여러 케이스 스터디들 많이 올려놨으니 참고하실 자료가 있으면 봐주세요! 감사합니다.

목차

1. 일반적 배경 (General Information)

2. 건강력 (Health History)
1) 가족력 (family history)
2) 과거 건강력 (Past Medical History)
3) 현 병력 (Present Health States)
4) 주 증상(Chief Complains)

3. 신체검진 (Physical Examination) : 자세하게 기록할 것
1) 전반적인 상태
2) 의식상태

3) 소화기계
4) Respiratory system(호흡기계)
5) cardiovascular system (심혈관계)
6) 신, 비뇨기계
7) Musculo skeletal system(근, 골격계)
8) 신경계
9) 피부

4. 영양

5. 개인위생

6. 대인관계 및 의사소통

7. 정서적 상태

8. 규칙적인 운동 실시 여부

9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리

10. 진단검사

11. 약물

12. 처치

13. 간호과정

14. 참고문헌

본문내용

1. VAS 통증 척도를 이용하여 주관적인 통증을 사정함으로써 환자의 통증을 수치화하여 나타냄으로 치료진행에 따라 어떻게 달라지는지 확인할 수 있다. 2. 대상자의 통증형태와 정도를 사정하여 현재 대상자의 통증위치, 기간, 강도, 특성, 악화요인 등으로 치료에 반영되어 치료방향과 진행에 도움이 된다. 3. 통증은 주관적인 것으로 대상자가 통증을 표현함으로써 현재 대상자의 통증 을 정확하게 파악할 수 있다. 4. 통증반응 사정의 기본은 자율신경계가 작용되는 징후를 측정하는 것이다. 통증초기에는 심박동수,호흡수, 혈압이 증가하므로 통증발생전에 기록될 V/S과 비교해 보아야 한다. 5. PRN 처방에 따라 대상자의 통증을 경감시켜 안위를 증진시키기 위해 진통제를 투여할 수 있다. 7. 대상자에게 불편한 환경을 제공할 시 정신적 스트레스로 인해 통증 경감에 방해가 되고 통증을 악화시킬 수 있기 때문이다. 8. PCA는 자가통증조절장치로 환자가 직접 통증을 경감시키는 진통제를 투여할 수 있어서 통증경감에 효과적이다. PCA 사용방법 및 부작용을 설명하여 대상자가 PCA에 대해 이해하고 사용할 수 있도록 하기 위하여 교육한다. 9. <이완요법> : 스트레스는 근육긴장의 증가, 교감신경계의 흥분 및 스트레스와 관련된 통증위험을 상승시키므로 통증을 증가시킨다. 이완유도는 스트레스에 대한 부정적인 효과를 감소시키는 방법으로 신체적, 인지적, 감정적 기능에 효과가 있다.

<중 략>

1. 대상자의 불안을 유발하는 요인을 사정하였다. ⇛ ‘자궁근종’이라는 질병과 ‘자궁척출술’에 대한 지식이 부족하여 불안해함. 2. 불안척도 (HAS:Hamilton Anxiety Scale)를 사용하여 사정하였다. 3. 대상자의 현재 지식을 사정하였다. ⇛ 대상자는 자궁근종과 수술에 대하여 “자궁에 혹같은 것 생긴 것 아닌가요..떼내야 하긴 한다고 해서 수술해야하는 건 알아요..근데 자궁을 드러내버리면 안 좋지 않나요. 아무래도 여자인데 자궁이 없으면 안 좋을 것 같은데..사실 잘 몰라요. 잘

참고자료

· 간호진단과 중재/이은옥외6인/서울대학교출판문화원
· 간호과정 실무지침/서울대학교병원 간호본부/서울대학교병원 출판문화권
· 성인간호학 상권 제6판/조경숙 외9인/ 현문사/
· 경인간호 학술지 2015
· 여성건강간호교과연구회 편(2012), 제 7판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ/수문사