지역사회간호학 케이스스터디, 고혈압 케이스스터디, 보건소 실습

소개

보건소 실습하며 작성하였던 고혈압 케이스 스터디 입니다.
대상자 초기 사정 시 등록되었던 사정도구를 질문밑에 다 추가하였습니다.

목차

I. 서 론
A. 대상자 선정
B. 질병에 대한 문헌고찰

II. 본 론
A. 사례연구

III. 결 론
A. 실습소감

* 참고 문헌

본문내용

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 고혈압에 대한 정의
고혈압(hypertension)은 수축기압 140mmHg 이상, 이완기압 90mmHg 이상의 상태가 지속되는 경우를 의미한다. 심장마비와 같은 관상동맥 질환의 가증 흔한 원인이 고혈압이다.
혈압의 상승은 죽상경화증, 뇌졸중, 신증, 말초혈관질환, 대동맥류, 심부전의 악화와 관련이 있다. 심부전을 가진 거의 모든 사람에게서 고혈압이 선행된다. 만약 고혈압을 치료하지 않는다면 대상자의 절반은 심장병, 1/3은 뇌졸중, 나머지 10~15%는 신부전으로 사망하게 될 것이다. 고혈압은 뇌졸중이나 심장마비 등을 일으켜 돌연사의 원인이 되기도 한다.

2. 고혈압의 원인
> 조절 불가능한 위험요인
⓵ 가족력 - 고혈압 가족력이 있는 사람의 특정 유전인자가 다른 요인, 혈압을 올릴 수 있는 환경적인 요인과 상호작용하여 혈압이 높아질 수 있음
⓶ 연령 - 고혈압 발생률은 연령에 따라 증가, 60세 이상 노인의 50~60%가 140/90mmHg 이상의 혈압을 가지고 있음
⓷ 성별 - 55세까지 : 여성 < 남성, 55~74세 : 여성=남성, 74세 이후 : 여성>남성
⓸ 인종 - 흑인들이 고혈압 유병률 높음, (혈중 레닌수준이 낮고 바소프레신이 더 민감)

> 조절 가능한 위험요인
⓵ 당뇨 - 당뇨가 있는 대상자가 고혈압이 발생할 확률 2배 이상 높음,
당뇨는 동맥경화를 가속화, 큰 혈관을 손상시켜 고혈압을 야기
⓶ 스트레스 - 말초혈관의 저항, 심박출량 증가, 교감신경계의 활동 자극, 고혈압을 유발
⓷ 비만 - 비만 중 특히 상복부, 허리, 복부에 지방이 많은 상체비만이 고혈압 발생과 관련
⓸ 영양 - 염분섭취는 본태성 고혈압 발생에 중요한 요인, 고염식이는 간접적으로 혈압을 증가시킬 수 있는 나트륨 이뇨호르몬의 과도한 분비를 유도
⓹ 약물남용 - 흡연, 알코올 과다섭취, 중독성 약물의 사용 등은 모두 고혈압의 위험요인
흡연 -> 담배의 의존성 물질인 니코틴, 코카인과 같은 약물은 혈압을 즉각적 상승
음주 -> 하루에 90mL 이상의 알코올을 섭취하는 것은 고혈압의 발생률을 높임

참고자료

· 성인간호학 개정판/ 김분한 외/ 정담미디어/ 2007
· 성인간호학 / 이영휘 외/ 정담미디어
· 성인간호학/ 김금순 외/ 수문사