성인간호학 케이스스터디, 응급실, 만성콩팥병

소개

성인간호학 실습 중 응급실 케이스스터디입니다.
질환명은 만성 콩팥병입니다.

목차

1. 병동소개
1)응급실이란?
2)응급실 구조

2. 문헌고찰: chronic kidney disease, stage5 : 만성 콩팥병
1)개념
2)원인
3)증상
4)합병증
5)검사
6)진단기준
7)치료

3. 사례보고서
1)간호정보조사
2)약물조사
3)진단검사
4)간호과정

4. 성찰일지

5. 참고문헌

본문내용

chronic kidney disease, stage5 : 만성 콩팥병
1) 개념
만성 콩팥병(CKD)이란 ‘토리여과량(GFR)에 의해 콩팥기능의 저하가 나타나거나, 콩팥장애를 시사 하는 소견이 만성적으로 지속되는 것’으로 정의할 수 있다. 만성 콩팥기능상실(CRF)」의 개념도 여기에(CKD stage 3~5) 포함된다.

-말기 콩팥기능상실(ESRD)까지 이르는 주요 원인질환에는 당뇨병콩팥병증, 일차성 토리질환, 콩팥굳음증 등이 있다.
-종래에는 질환으로 취급하지 않았던 고위험 군을 포함한 조기단계 군에 대해서 개입하고 치료하여 더욱 효과적으로 병기의 진행을 방지할 수 있게 되었다.
-고위험군 및 병기를 1~5의 다섯 단계로 분류해서 각각의 병기에 따른 치료를 한다. 유지 투석 자나 콩팥이식자도 CKD에 포함된다.

2) 원인
: 대부분의 콩팥질환이 만성 콩팥기능상실의 원인이 될 수 있다. 빈도순으로 나열하면 다음과 같다.
① 만성 토리콩팥염(만성 사구체신염, chronic GN)
② 당뇨병콩팥병증(당뇨병성 신증, diabetic nephropathy, 투석도입 원인으로 1위!)
③ 뭇주머니콩팥(다낭신장, polycystic kidney)
④ 만성 깔때기콩팥염(만성 신우신염, chronic pyelonephritis)

3) 증상
만성 콩팥병(CKD)에서는 콩팥기능장애를 시사 하는 고혈압, 부종, 빈혈, 심장기능상실 징후(심장잡음, 허파부종, 가슴막삼출액) 등의 증상이 나타난다.

① 순환기 증상
만성 콩팥기능상실에서는 Na＋ 배설의 조절 폭이 극히 좁혀져 있기 때문에, 보통의 식사에 해당하는 염분 섭취를 계속하면 고나트륨혈증(hypernatremia)을 일으킨다. 고나트륨혈증이 되면 당연히 갈증이 생기므로 물도 마신다. 물도 증가하기 때문에(Na＋과 물은 항상 같이 움직인다. Na＋이 몸에 정체될 때에는 물도 정체된다.

참고자료

· (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5 : 신장, 2013. 5. 15. 도서출판 정담)
· (성인간호학 I : 2012.02.21. 수문사)
· (최신 기본간호학 상 : 2013.03.02. 수문사)
· (최신 기본간호학 하 : 2013.03.02. 수문사)
· (홈페이지: www.nursestory.co.kr)
· (네이버, 구글 지식백과)
· (구글 이미지 사진)