아동간호학실습, 가와사키 문헌고찰, 가와사키 케이스, 간호진단

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호정보 조사
2) 건강과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 발달사정 DDST
5) 치료 (약물 및 수액투여)
6) 혈액검사
7) 간호사정

본문내용

1. 문헌고찰
★ 질환명 : Kawasaki syndrome
1) 정의
가와사끼병은 급성 열성 혈관염으로 1962년 일본에서 처음 보고된 후로 전 세계적인 분포를 보이고 있으며, 최근에 들어 소아 연령에서 가장 흔한 2차성 심장 질환으로 부각되고 있습니다. 치료하지 않으면 약 20% 정도에서 관상 동맥에 합병증이 발생하고 이는 심근경색 또는 급사의 원인이 되기도 합니다.

2)원인
아직 원인은 불명입니다. 특정 연령층이 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았습니다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사끼를 일으킨다고 추정되고 있습니다.

3)역학
국내의 역학조사(1994~1996)에 의하면 연간 500례 이상이 발병하였고, 주로 4세 미만의 영유아에서 흔하여 80% 정도를 차지하였습니다. 평균 연령은 28개월이었고, 남녀 비는 1.6이고, 가족 증례는 1% 정도이고 재발률은 2%였습니다.

4)병태생리
가와사끼 병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염입니다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰됩니다. 혈관들은 벽이 약해서 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이 곳에 혈전이 생기기도 합니다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 또는 폐쇄될 수 있습니다.

4)증상
발열은 주로 38.5℃ 이상의 고열이고, 항생제에 반응이 없으며, 치료하지 않으면 1~2주 지속되고 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 하는데, 오랜 발열은 관상동맥 합병증의 위험 요인이 됩니다.

5)진단기준
◈5일 이상 지속되는 발열
◈다음 5가지 증상 중 4항목 이상
1.화농이 없는 양측성 결막 충혈
2. 입술, 입안의 변화: 입술의 홍조, 균열, 딸기혀, 구강 발적
3.부정형 발진
4.급성기의 비화농성 경부 임파절 비대(1.5cm 이상)
5.손,발의 변화: 손발의 경성 부종, 홍조(급성기), 손톱, 발톱
주위의 막양 낙설(아급성기)

참고자료

· 없음