아동실습케이스-AGE(급성 위장염) A+ 자세한 병태생리 및 간호사정, 간호진단 7개

소개

실습 후 작정한 아동 AGE케이스 스터디입니다.
질병 문헌고찰부터 시작해서 진단검사 결과 및 의의도 있고
간호 진단 7개 직접 작성했습니다.
여러 레포트 및 논문 참고하면서 작성했습니다.

목차

(1) 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

(2) 본론
1. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 신체검진
2. 진단적 검사 및 특수검사
1) 일반화학검사
2) 일반혈액검사
3) Routine U/A
4) 면역혈청검사
5) X-ray / USG / 특수검사
3. 투약
4. 간호과정

(3) 결론

참고문헌

본문내용

2) 간호
(1) 수분, 전해질, 수소 이온 상태의 관찰
- 체중 매일 측정(옷을 다 벗기고 정확하게 측정해야하고 같은 체중계 이용한다.)
- 섭취량, 배설량 기록 (기저귀가 말랐을 때와 젖었을 때를 비교 측정한다)
- 소변 비중 관찰 (소변의 농도를 반영하는데 비중이 높으면 소변이 더 농축된 것,
1.025 이상의 소변 비중은 탈수를 나타낸다.)
- 급성기에 소변 비중은 4시간마다 측정해야함
(2) 차가운 액체는 장 운동성을 증가시킬 수 있기 때문에 음료는 실온으로 제공한다.
(3) 설사를 하는 아동에게 가벼운 음료를 줄 때는 탄산가스가 없어질 때까지 흔들어줘야 한다고 부모에게 교육한다.

<중 략>

1. 체온을 1~2시간마다 측정한다.
2. 환아에게 이불을 덮어준다.
* 근거 : 환아의 체온이 높지만 오한증상이 나타나기에 따듯하게 이불을 덮어 체온을 하상시켜주고 오한증상을 경감시킨다.
오한 시 신체노출을 하게되면 떨림이 증가해 열 생산이
오히려 증가된다.
3. 시트나 이불이 땀에 젖어있는지 확인한다.
4. 미지근한 물수건으로 환아의 몸이나 얼굴을 닦아준다.

<중 략>

목표
단기목표 : 정상적인 영양 상태를 유지한다.
장기목표 : 퇴원 시 까지 환아의 전해질이 정상범위 내로 유지된다.

수행
1. 처방된 5% Dextrose saline 500ml/bag, 5% Glucose Na K2 1000ml를 IV를 통해 각 60gtt(Initial hydration 360cc), 20gtt 속도로 주입하였다.
2. Routine으로 매일 요검사를 실시해 요비중을 측정하였다.
3. 변의 양상과 구토빈도 및 양상을 확인하였다.
4. 수분섭취를 권장하며 많이 섭취해야하는 원인을 교육하였다.
5. 피부상태를 사정하였다.
6. 환아에게 조금씩 자주 섭취하여 영양증진을 하도록 교육하였다.
7. 환아의 구토 및 묽은 변으로 인해 손상된 침구 및 환복을 즉시 교환해준다.

참고자료

· 김희순 외 다수. (2014). 아동청소년간호학 Ⅱ. 서울 : 수문사
· 김미예 외 다수. (2015). 최신 아동 건강간호학[각론]. 서울 : 수문사
· 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울: 수문사
· 김미예 외 다수. (2014). 아동건강간호학. 서울 : 수문사
· 홍경자 외 다수. (2012). Won’s 영아와 아동을 위한 아동간호학. 서울 : 수문사
· http://www.kmle.co.kr/
· http://www.health.kr/
· http://drugabout.co.kr