위장관계 진단적 검사

목차

1. 바륨관장검사(Barium Enema)
2. 바륨연하검사(Barium swallow)
3. Carcinoembryonic Antigen (CEA)
4. 복부, 장간막 동맥조영술 (Celiac and Mesentric Arteriography)
5. 클로스트륨 독소 분석 (Clostridial Toxin Assay)
6. 대장경검사 (Colonoscopy)
7. 식도기능 검사
8. 식도, 위, 십이지장 내시경검사
9. 위액분석 (Gastric Analysis)
10. 위액세포학 검사
11. Gastric emptying scan
12. 가스트린 검사
13. 위장 식도역류 스캔
14. 위장관 출혈 스캔
15. 위장관 운동검사 (Gastrointestinal Mobility Study)
16. Helicobactor pylori 검사
17. 장폐색 시리즈 검사
18. Schilling Test (비타민 B12 흡수검사)
19. S상결장경 검사
20. 소장 생검 (Small Bowel Biopsy)
21. 대변의 잠혈검사
22. 연하검사
23. 상부 위장관 찰영술
24. D-xylose 흡수검사

본문내용

1. 바륨관장검사(Barium Enema)
✿ 검사형태 : 조영제를 이용한 X선
✿ 이론적 근거
▪ 대장, 소장의 원위부, 충수를 볼 수 있는 방사선 필름의 한 종류
▪ 폴립, 종양, 게실의 존재와 위치를 나타내고 해부학적 비정상을 발견하는데 사용
✿ 적응증
▪ 복부 통증(갑장스런 복부통증 환자는 금기)
▪ 대변에 혈액 혹은 잠혈이 보임
▪ 염증성 장 질환
▪ 암이 의심되는 환자
▪ 장축염전증 혹은 장폐색과 같은 비정상적인 폐색 검사 결과
✿ 잠재적 합병증
▪ 장 천공(염증, 종양, 감염으로 대장이 약해졌을 때)
▪ 바륨 변 매복
✿ 방해요인
▪ 이전 바륨검사로 인한 복부내의 바륨
▪ 대장 안에 남아 있는 대변
▪ 대장의 경련
✿ 검사과정
▪ 검사 하루 전 : 맑은 유동식
▪ 검사 전 오후 : 300ml의 magnesium ditrate 혹은 X-prep
▪ 검사 당일 : 자정 이후 금식
▪ 검사는 약 500ml~1500ml의 바륨을 직장내로 주입하고 환자를 와위, 복와위, 측위로 누인다. 바륨의 진행을 형광 투시경으로 추적하고 촬영 후 환자에게 바륨을 배출하게 한다. 배출 후에 확인을 위해 다시 방사선 사진을 찍고 방사선 사진에서 대장에 병변이 있는지 검사한다.
✿ 금기
▪ 장 천공이 의심되는 환자
▪ 협조가 불가능한 환자
▪ 거대 결장 환자
✿ 검사 전 간호
▪ 환자에게 검사 절차에 대해 설명한다.
▪ 바륨으로 정확하게 장의 내강 윤곽을 보려면 대변을 모두 배출시켜야 함을 설명한다.
▪ 필요한 준비 절차를 도와주고 하제와 좌약의 효과를 기록한다.
▪ 적절히 장을 관찰할 수 있도록 자정 이후 금식시킨다.
▪ 방사선과로 환자를 보낼 때 지루하지 않게 읽을 거리를 가지고 가게 한다.
✿ 검사 후 간호
▪ 탈수를 방지하기 위해 경구 수분섭취를 증가시킨다.
▪ 바륨이 완전히 배출되었는지 사정한다.(대변색으로)
▪ 항문의 불편감을 완화시키기 위하여 국소마취연고를 처방할 수도 있다.
▪ 검사 후 휴식을 제공한다.

참고자료

· <진단적 검사와 간호> 송미순 외 , 현문사 , 2002