아동간호-선천성심장질환

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
ⅰ. 선천성 심장질환
ⅱ. 선천성 심장질환 아동과 가족간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
선천성 심장병이란 출생 시에 존재하는 심장의 기형 및 기능 장애를 나타내는 질환을 말한다. 심장은 자궁 내 태아기 3주에서 8주 사이에 만들어지는데 선천성 심장병이란 심장 형성 및 발달 과정 중에 문제가 발생하여 초래되는 질환으로, 흔히 선천성 심장 기형을 말한다. 선천성 심장질환을 가진 아동은 호흡곤란과 저산소증으로 청색증을 비롯하여 폐에도 이상을 일으키는 전신적인 문제를 초래할 수 있어 증상의 사정과 치료가 매우 중요하며 그에 따른 간호도 중요하다. 이러한 질환을 가진 아동과 그의 가족에 대한 간호를 알아보도록 하겠다.

ⅰ. 선천성 심장질환(Congenital heart disease)
- 출생시부터 가지고 있는 해부학적 기형으로 인한 비정상적 기능
- 빈도: 1000명 출생아중 4~10명정도 발생. 영아 사망의 중요한 요인
- 원인: 임신기간 동안 모체의 풍진(rubella)
모체의 알콜중독, 인슐린 의존성 당뇨병, 연령이 40세 이상일 때
선천성 심장질환 가족력. 다운증후군같은 염색체 이상, 다른 선천성 기형

1. 출생시 순환변화(Circulatory changes at birth)
태아기에 산소와 영양분을 공급하는 혈액은 태반에서 큰 제대정맥을 통해 제대를 거쳐 태아조직으로 유입된다. 산소가 풍부한 혈액은 하대정맥을 따라 심장으로 들어간다. 우심방으로 유입되는 혈액의 높은 압력으로 인해 혈액은 우심방을 곧장 가로질러 난원공을 통해 좌심방으로 들어간다.
출생적, 허탈상태인 태아의 폐는 폐혈관 저항을 증가시키고, 그결과 우측심장과 폐도맥 압력이 높아지다. 동시에 자유롭게 흐르는 태반순환과 동맥관은 나머지 태아 혈관조직의 혈관저항을 낮춘다. 출생시 제대결찰에 의한 태반혈류의 중지와 폐의 팽창으로 태아혈관계는 현저하고 급격한 혈역학 변화를 겪게된다.

2. 혈역학 변화(Altered hemodynamics)
정상적으로 우심의 압력이 좌심보다 낮으며, 폐순환저항이 체순환 저항보다 낮다.
좌우단락이란 중격결손과 같이 심방 사이의 비정상적인 연결이 있는 경우 혈액이 압력이 높은 좌측에서 낮은 우측으로 흐르는 것을 말한다.

참고자료

· 아동간호학 각론, 김영혜 외 (2010) 현문사