성인간호학 CASE REPORT - 협심증

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 기본정보
Ⅲ. PBL 시나리오
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 신체검진
Ⅵ. 투약약물
Ⅶ. 진단검사
Ⅷ. 간호진단
Ⅸ. 간호계획,수행,평가

본문내용

< 문헌고찰 >
불안정형 협심증(Unstable Angina, UA)
(1) 병태생리
심장은 좌전하행동맥(left anterior descending artery), 좌회선동맥(left circumflex artery), 우관상동맥(right coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다.
이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들면서 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 허혈이 장기화되고 즉각 회복되지 않으면 급성 관상동맥증후군이 발생한다.
급성 관상동맥증후군에는 불안정형 협심증(Unstable Angina, UA), 비ST분절 상승 심근경색(NSTEMI), ST분절 상승 심근경색(STEMI)이 있다.
불안정형 협심증(UA)은 예측 불가능하며 응급으로 나타나게 되는데 신체적,정신적 스트레스에 의한 활동증가로 갑자기 산소요구가 늘어났을 때 발생한다.
주요 증상으로는 피로, 숨참, 소화불량, 불안, 흉통 등이 있다. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 경우도 있다.

<중 략>

Ⅱ. PBL 시나리오
72세된 김OO 여환은 40년 전부터 DM, HTN 으로 medication 중인 자로 4/10일 경부터 바람을 쐬면 가슴 쏴한 통증이 간헐적으로 있어 외래에서 진료 후 입원하였다. 입원당시 V/S은 체온 36.9°C, 맥박 60회/분, 호흡 20회/분, 혈압 140/70mmHg 였으며, 입원 후 일반혈액검사, 응급검사, 혈액응고검사, BST, CK-MB검사를 실시했고, MUTERAN CAP 3 cap DE, NITROGLYCERIN 1 Tab SL 되었다.

참고자료

· Lewis 외, 성인간호학, 현문사, 2012
· Barbara E. Gould 외, 병태생리학, 엘스비어코리아, 2013
· 서울대학교병원