[OBGY 실습] 자궁근종 간호과정 / Uterine Myoma / 산부인과 case study

소개

OBGY 산부인과 실습가시면 가장 많이 볼 수 있는 case인 자궁근종 이에요!
가장 대표적인 산부인과 질병인 만큼 가장 자료도 많고 케이스도 많아서 OBGY 실습은 myoma가 좋으실거에요!
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간호진단은 총 7개 도출했고 이중에서 한가지만 자세히 간호과정 하라 하셔서 주된 문제 1개에 대해서 간호과정 되어있습니다.
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목차

I. 여성(부인)건강 사정
1) 일반적 간호 정보
2) 건강력
3) 산과력
4) 영양상태

II. 사례연구
1. 질병에 관한 문헌고찰
1) 빈도
2) 원인
3) 위험요인
4) 유형
5) 증상
6) 진단
7) 치료
8) 근종의 2차변성
9) 자궁근종과 임신의 관계
2. 건강과 관련된 정보
1) 건강력 사정
2) 신체사정
3) 검사실 검사
4) 진단을 위한 검사
5) 최종진단명
6) 치료과정
7) 수술 후 경과
8) 간호과정
9) 간호과정 기록

참고문헌

본문내용

자궁근종은 자궁 평활근종 또는 섬유종으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대할 것까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화시킬 수도 있다. 근종의 경도 역시 석회화된 것에서부터 낭종성 변성이 있는 것까지 다양하다.

1. 빈도
발생빈도는 생식연령기 여성의 20~25%에서 발견되며, 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 근종이 보고된다. 호발연령은 40대와 50대이다. 백인의 발생빈도는 5명 중 1명인 반면, 흑인 여성의 발생 빈도는 3명 중 1명으로 흑인 여성의 발생빈도가 높다. 또한 미산부, 경구피임제나 자궁 내 자치를 이용한 여성에서 자주 발견된다.

2. 원인
자궁근종은 하나의 세포에서 비롯되며, 자궁근종의 성장은 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬에 의해 영향을 받는다. 정확한 원인이 밝혀진 것은 아니지만 자궁근종은 대부분 가임 연령 동안에 생겨서 임신기간에 커지고 폐경 이후에 작아지는 것으로 알려져 있다. 에스트로겐 항진제의 사용은 자궁근종의 발생빈도를 높이고 에스트로겐 제제와 성장호르몬은 자궁근종의 크기를 자라게 한다. 반대로 프로게스테론은 자궁근종의 성장을 억제한다.
자궁근종의 원인은 아직도 확실하지 않으며, 단지 다음과 같은 여러 가지의 추정설이 있을 뿐이다.
① 유전설
유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 많이 발생한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.
② 호르몬설
지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론으로서, 그 근거는 근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다는 것이다. 자궁근종은 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후엔 근종의 크기가 감소한다.

참고자료

· 여성건강간호학2 / 현문사, 이경혜
· 여성건강강호학1 / 정담미디어, 김혜원
· 국민건강포털 / http://health.mw.go.kr
· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드