성인간호학 골절 케이스, 발가락 골절 케이스스터디, 골절 간호과정

목차

1. 사정
1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정
(1)초기사정자료
(2) 간호과정
4) 투약 기록지

2. 참고문헌

본문내용

○질병에 대한 기술
병인론
골절의 치유과정
(1)혈종 및 육아조직형성
골절 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가한다. 24시간 이내에 섬유소 그물망을 형성한다. 혈종은 치유되는 동안에 재흡수되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 성장한다. 이때 활발한 대식작용에 의해 괴사된 조직들이 흡수된다.
(2)가골형성 : 정상의 뼈보다 크고 느슨한 가골이 형성된다. 가골은 손상 후 2주경에 나타나고 xray를 통해 확인가능하다. 가골은 계속 재형성된다. 가골은 뼛조각들을 결합시킬 수 있으나 체중을 견디거나 긴장을 견딜 만큼 충분히 강하지 못하다.
(3)골화과정 : 골절 후 3주부터 나타나고 단단한 진성가골로 변화됨에 따라 골절부위의 움직임을 고정시켜줄 수 있다.
(4)골 강화와 재형성: 골화과정을 거치면서 골조각 간의 거리가 좁혀지고 점차 메워지는 골강화단계에 이른다. 골절치유의 마지막 단계에서는 과잉된 골조직이 점진적으로 재흡수되고 골 결합이 완성됨에 따라 골절 이전과 같은 골구조와 강도로 회복된다.

임상증상
일반적인 증상으로는 통증, 기능의 손실, 가동작, 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다. 통증은 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인해 경련등에 의해 유발되는데, 조직 손상이 동반되거나 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 더 심해진다. 기형은 뼈의 모양이나 위치가 변해 사지가 굽어지거나 짧아질 때 생기며, 돌아가거나 꼬이는 형태로 나타난다.

참고자료

· 김조자 외 4 (2012). 비판적 사고와 간호과정, 현문사
· 이강이 외 4 (2012). 간호실무를 위한 건강사정, 현문사
· 전시자 외 9 (2012). 제5판 성인간호학 하권, 현문사
· 전시자 외 9 (2012). 제5판 성인간호학 상권, 현문사