내과 케이스

목차

Ⅰ. 간호력 수집
1. 일반적 사항
2. 간호 사정

Ⅱ. 질병에 대한 정보

본문내용

1) 폐동맥 경화증(ASO): 심한 요통 및 좌하지통을 주호소로 하여 병원에 내원함 양쪽common iliac atery가 90~95% 막히셔서 both femoral stent를 하심 2) DM : 10년전에 물을 갑자기 너무 많이 마셔서 이상하게 여긴 부인과 함께 병원에서 검사 를 받고 진단은 받음.약물치료에 증상 호전되었다 눂아졌다 하셨음 S-glucose가 390이었음.퇴원후 H-NPH/ H-Med로 가지고 집에 가셔서 Self로 ingection하셨음.당뇨약으로 insuline을 진단 후 H-NPH 아침에 32u, 저녁에 16u을 투약하셨음.지금은 주사로 Humulin-N 과 R를 병용해서 아침에36u 저녁에 16u을 맞으심.약물로만 조절하고 식이요법은 적용하고 계시지 않으심 (운동을 1년 전 에 시작하게 되었는데 협심증의 발생으로 입원하고 계심.3) spinal stenosis: 허리 통증이로 입원하셔서 2003년 1월 27일에 수술하심(L3-4 L4-5)물리 치료를 병행하시면서 증상이 호전되심.4) 심근 경색증: 97년 1월 세브란스 병원에 가슴의 통증으로 입원하시면서 CAG(Coronary angio)시행-dPCA( 아래쪽 전행가지) 90% stenosis(협착)-mLAD( 왼쪽 가운데 가지) 25~30% stenosis 로써 PTCA를 하심 5) 협심증: 내원 2달 전부터 당뇨병으로 인해 30분씩 런닝 머신으로 운동 하시던중 운동시 뻐근한 가슴의 통증을 느끼고 지역병원에서 시행한 TMT에서 stage3에서 가슴 통증이 있으면서 ST change있어 CAG시행하기 위해 본원에 입원하셨음. 97년도에 했던 PTCA가 다시 협착되었음 ▸상황: 식이 요법은 시행하고 있지 않음.중염식이로 급식이 나오나 집에서 싸온 반찬으로 인해 시행되지 않음.▸감염과 결핵은 없으심▸입원 동기: 운동하거나 걸을 때 눈앞이 깜깜해지면서 빈혈이 심해지고 가슴에 통증으로 인해 지역병원에 가셨다가 큰 병원으로 가라는 권유를 받고 외래를 통해 입원하심▸수술명: 아직 수술은

참고자료

· 없음