신장센터 케이스

목차

1. 신장
2. 혈액투석
3. 복막투석
4. 혈액투석과 복막투석 비교

본문내용

신장(콩팥)
신장은 우리말로“콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 가는 모세혈관 다발인 사구체를 지나면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물 등이 여과 된다. 이렇게 만들어진 여과액은 세뇨관을 지나면서 전해질 등이 흡수 및 재분비 된 후 신우로 흘러들어가 최종 소변이 되며, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출 된다.

혈액투석
☀ 혈액투석의 원리
혈액투석은 인공신장기를 이용하여 체외에서 혈액을 정화하는 방법이다. 동맥혈관에서 나오는 혈액을 인공신장기의 반투과막으로 통과시키고, 혈액속의 노폐물이 반투과막을 통해 확산과 초여과라는 과정으로 용질 및 수분의 교환과 제거가 이루어진다. 여과된 혈액은 정맥혈관을 통해 다시 대상자에게 되돌려진다.

☀ 투석시간은 처음으로 혈액 투석 치료를 하는 경우는 대부분 2시간부터 시작하며, 이후 주 3회, 1회 4시간으로 투석하는 것을 목표로 환자의 상태에 따라 시간을 조절한다.

☀ 혈액투석을 위한 혈관통로
- 일시적인 혈관통로 : 동정맥루나 인조혈관이 잘 형성될 때 까지 사용되는 도관
: 병원을 불규칙하게 다니는 경우, 혈관 접근로 준비를 거부했던 경우, 또는 콩팥이 예상보다 갑자기 나빠진 경우(급성신부전), 또는 증상이 없어서 모르고 지내다가 갑자기 요독증이 발생한 경우에는 응급으로 혈액투석을 해야한다. 이때는 동정맥루나 인조혈관을 만들 때까지 기다릴 시간이 없다. 반영구도관과 비슷하게 생긴 임시 도관을 목이나 사타구니에 있는 굵은 정맥혈관에 넣은 후 바로 사용한다. 임시도관은 그야말로 임시방편이며, 응급 상황을 넘기고 난 후 혈액투석을 지속하기로 결정한다면 동정맥루, 인조혈관, 반영구도관 중 하나를 선택하게 된다.

참고자료

· 없음