지역사회간호 : 가족간호 case

목차

1. 사정
2. 가족자료분석
3. SWOT 전략

본문내용

1. 사정
- 전반적 개요
대상자 안씨(77세)는 차상위계층으로 현재 아들과 함께 다세대주택에서 생활하고 있다. 남편은 2000년 교통사고로 돌아가셨고, 아들(53세)은 미혼으로 고등학교 졸업 후 공사장에서 일하며 생계를 꾸려나갔으나 3년 전 일하다 떨어져 현재는 무직상태이다.
대상자는 5-6년 전 뇌졸중 진단을 받으시고 2009년 고혈압 진단을 받으셔서 현재 약 복용중이시며 장애 2급 판정으로 재활을 원하시는 상태이다. 무릎, 허리 등의 통증으로 인해 거동이 불편하여 운동, 산책 등은 주변사람의 도움 없이는 힘든 상태이며 집 안에서는 지팡이를 짚으시고 거동하시는 편이다. 2009년 류마티스 관절염 진단을 받으셨으나 약은 복용하고 있지 않으신 상태이고, 왼쪽으로 힘이 없다고 하시며 다리가 아파 손을 많이 짚으셔서 손목에 통증을 호소하신다. 틀니를 사용하고 계시지만 맞춘 지 오래되어 저작기능에 불편을 겪고 계신다. 뇌졸중, 고혈압 진단 후 지속적으로 약을 복용중이며 현재 투약은 모두 잘 이행하고 있으며, 혈압은 정상으로 조절되어지고 있다.
대상자는 2009년부터 방문간호 대상자로 선정되어 정기관리군으로 3개월에 한번씩 방문간호를 받으시다가 최근 집중관리군으로 선정되어 지속적인 방문간호를 받고 있다.

- 가족연대기
2000년 남편이 교통사고로 사망 아들이 가장으로서 생계를 꾸려나가게 됨
2005년 뇌졸중 진단 뇌졸중 약을 복용하기 시작함 아들과의 의사소통에서 불편함을 겪음
2005년 다리장애 2급 진단 거동이 불편해짐에 따라 생활에 제약이 많이 생김
2008년 아들이 사고로 직장을 잃음 경제적으로 문제를 겪음
2009년 고혈압 진단 고혈압 약을 복용하기 시작함
방문간호 대상자 선정 : 방문간호사의 방문으로 질병 관리가 좀 더 효율적으로 시행됨

Ⅲ. 발전방안
1. 의료소외계층에 대한 형평성 제고시켜 공공서비스 향상
2. 철저한 건강기초 조사를 통한 대상자 요구 수준에 맞는 1:1 건강관리 서비스
3. 서비스인력의 확충과 질적 향상, 지역사회와 연계강화
4. 질병관리를 넘어서 예방관리 중심으로

* 담당간호사 방문시 적극 협조

참고자료

· 없음