COPD 케이스

소개

교수님께 첨삭 받은 케이스로 따로 수정 안해도 괜찮습니다
성인 실습 케이스 점수 A+ 받은 케이스로, 담당 간호사 선생님께도 따로 제출한 레포트 입니다.

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ. 질환조사
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
우리나라 45세 남성의 12%가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다는 조사결과가 나왔다. COPD는 사망률 세계 4위(국내 7위)의 질병으로, 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 객담 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 하며, 발병 원인은 90% 이상이 흡연 때문인 것으로 알려져 있다. 흡연량이 많아지면 COPD 발생률이 증가하고, 반대로 흡연자가 금연을 하면 기도 폐쇄의 정도가 둔화되고 발병률이 줄어들 수 있다. 남자가 여자보다 많지만 여자도 점점 증가하고 있으며 도시의 빈곤한 사람들에게 많이 발생한다.
이렇듯 COPD는 흔한 성인병 중의 하나인데도, 심장병이나 당뇨병에 비해서는 일반인들에게 덜 알려져 있다. 폐기종(Emphysema)과 만성기관지염(Chronic Bronchitis)을 포함하는 병이며, 평상시에는 주로 정상인에 비해 숨이 쉽게 차고, 기침과 가래가 더 자주 있고 폐활량이 작은 소견 외에 생활에 크게 지장을 주는 소견은 없기 때문에, 흔히 대수롭지 않게 생각한다. 따라서 본고에서는 COPD에 대해 좀 더 자세히 알아보고, 해당 대상자의 간호문제가 무엇인지 사정하고 적절한 간호를 제공하고자 한다.

Ⅱ. 질환조사
병태생리
1. Emphysema (폐기종)
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종 대상자는 대개 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 elasticity (탄력성) 의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 폐포 내공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 횡격막을 편평하고 약하게 만들어 폐기종 대상자가 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 되어 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 해 숨이 가빠진다.
호흡 노력의 증가와 폐포조직의 손실에 의해 가스 교환이 영향을 받는다. co2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어 고탄산혈증과 만성 호흡성산증이 초래된다.

참고자료

· 조경슉 외 성인간호학. 현문사. 2013.
· 임현자 외 공저, 성인간호학 임상교육 지침서. 2014
· 이강이 외 건강사정, 현문사. 2013