기흉

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

2. 일반적 사항
3. 임상진단 검사(영상의학과, 진단검사의학과, 기타)
4. 투약
5. 처치 및 치료, 간호
6. 추후 처치방안
7. 응급환자 문제 해결 과정

본문내용

1. 문헌고찰
기흉 ( pneumothorax )
장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.

1. 원인
1) 자연 기흉
외상없이 저절로 발생한 기흉을 말한다.

[자연 기흉의 분류]
일차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
이차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
신생아 자연기흉 : 신장기형, 유리질막병, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉.
월경성 자연기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉

[자연 기흉의 발생요인]
① 흉막하 소기포
대부분의 일차성 자연기흉은 폐를 싸고 있는 흉막 바로 아래에 발생한 소기포가 저절로 터지면서 흉막강 속으로 공기가 새어 나가 발생한다.
소기포 형성요인
키가 크고 야윈 사람은 성장과정에서 폐 위쪽 부분이 폐혈관에 비해 빠르게 성장하면서 혈액공급이 부족해져서 소기포가 발생한다.
키가 큰 사람은 폐첨부의 폐포 내부 압력이 상대적으로 높기 때문에 소기포가 형성된다.
② 폐결핵
일차성 자연기흉의 2~3%에서는 시간이 지난 후 폐결핵이 발생하는 것으로 알려져 있다. 이런 환자의 경우 폐결핵이 기흉 발생의 원인을 제공한 것으로 추정된다.
③ 기타 요인
천식이나 폐렴, 폐농양, 백일해 등 폐질환이 있는 경우에도 자연기흉이 발생할 수 있다. 그리고 마르팡증후군환자나 폐암 또는 선천성 폐낭 환자에서도 자연 기흉이 발생할 수 있다. 한편, 기흉 환자의 약 15~20%에서는 수술 시 특별한 이상이 전혀 발견되지 않고 단지 폐첨부에 상흔조직만 관찰되기도 한다.
2) 외상성 기흉
외상성 기흉은 외부로부터의 상해에 의해 발생한 기흉을 의미한다. 외상성 기흉의 가장 흔한 원인은 외상에 의해 늑골이 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상시키는 것이다.

참고자료

· 성인간호학 상권 – 조경숙 외 저, 현문사 출판
· [네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)