정신간호실습 컨퍼(조현병) 간호진단:자존감 저하와 관련된 비효율적 개인대처

소개

자존감 저하와 관련된 비효율적 개인대처

A+맞은 컨퍼

목차

1. 사례 연구
2. 간호과정
3. 종합평가

본문내용

2) 과거 병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
20대 초부터 발병이 시작되었으며, 자해. 충동적인 행동이 control되지 않아 병원에 입원한 과거력 있지만, 본원 퇴원 후 집에서 지내다가 식구들과 마찰 잦고 (특히 어머니), 폭식, 행동control이 안되어 외래를 통해 다시 입원하셨다. 음식, 이성 앞에서는 행동 control이 안되고, 수시로 음식요구하며 엉뚱한 발상을 하여 우긴다.

3) 발달력

⑴ 신생아, 영아, 유아기
환자는 안동에서 태어나 안동에서 현재까지 쭉 자랐으며, 3자매 중 첫째로 태어나 주 양육자는 어머니이다.
⑵ 학령전기
보통 아이들처럼 평범하게 어머니의 사랑을 받으며 자랐고, 동생들이 태어나 동생을 이뻐하여 잘 챙기며 돌보았다.
⑶ 학령기
약간 내성적인 성격이었으며 늘 친했던 친구와 함께 어울리며 지냈다. 학업에 많은 관심은 가지지 않았다.
⑷ 청소년기
성격은 내성적이었고 자신감도 부족하였지만 친한 친구들과는 사이가 좋았다. 학업에는 큰 관심을 가지지 않고, 동생들을 생각해서 대학진학을 하지 않았다.

⑸ 성인초기에서 현재까지
몇차례의 직장을 다니고 있었고, 남자친구도 있었다. 하지만 행동 control이 제대로 되지 않을 때가 많고 자해를 한 경험이 있다. 특히 음식과 이성앞에서는 더욱 행동조절이 되지 않는다. 직장을 그만두고 집에서 지내다, 가까이 지내는 어머니와 잦은 다툼이 있게되어 현재 입원하여 치료중이다.

<중략>

5) 현재 정신상태 검진
- 이상행동의 유무를 관찰하고, 정상적인 부분도 대상자 이해에 도움이 된다면 자세히 기술하시오.
⑴ 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모
머리를 항상 한가닥으로 묶고 계시며 안경을 쓰고 계신다. 전반적인 위생관리가 되고 있으며, 항상 양말을 신고 다니시지만, 어색한 표정으로 돌아다니신다.
② 행동과 활동상태
움직임에는 제한이 없고 땅을 보며 가끔 무슨 생각을 하시는지 멍한 표정으로 다니신다. 방에 앉아서 주변 환자분과 얘기를 하시지만, 혼자 생각하는 시간이 많아보임, 가끔 병원내 쇼파에 앉아 TV를 보는 모습도 보임.

참고자료

· 정신간호학 총론(제5판) - 수문사
· http://www.kimsonline.co.kr/