고혈압, 심근경색 병태생리 및 문헌고찰

목차

I. 문헌고찰: 심근경색
1. 정의
2. 해부학적 관찰
3. 원인과 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 문헌고찰: 고혈압
1. 정의
2. 원인과 병태 생리
3. 증상 및 징후
4. 고혈압이 다른 장기에 미치는 영향
5. 분류
6. 진단 검사
7. 치료 및 간호

본문내용

문헌고찰 : 심근경색
1. 정의
급성 심근 경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환으로써 죽상경화증의 가장 심각한 합병증의 하나이다. 협심증과의 차이는 협심증은 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통이 나타나는 것을 말하나 심근 경색증은 관상동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것이다. MI는 허혈성심질환의 임상적 진행과정에서 가장 마지막 단계이다. 갑작스런 관상순환의 차단으로 인한 심근의 괴사병변은 환자의 생명을 위협하는 파괴적이고도 발작적인 심각한 상태를 초래한다. 환자는 극심한 고통으로 죽음이 임박해오는 것을 강하게 느끼며 심한 초조와 불안으로 몸부림친다.
MI 환자가 초기 발작에서 생명을 구했다 하더라도 많은 합병증이 뒤이어 일어나게 되며 환자는 항상 다음 발작에 대한 두려움과 긴장 속에서 살게 되고 결국은 이병으로 사망하게 된다.

2. 해부학적 관찰
심장의 구조
심장은 좌측 제 3~6늑연골 사이의 종격동(mediastinum)에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 크기는 12cm정도의 자기 주먹만하며 무게는 약 300gm 정도이다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3층벽으로 구성되어 있으며, 심장전체는 심낭속에 보호되어 있다.
심내막(ecdocardium)은 심장의 내측을 구성하는 상피세포의 얇은 막으로서 심장내강을 완전히 들러싸고 있다. 이 조직은 혈액과 직접 접촉되는 부분으로 대혈관의 내막과 연속되어 있다.
심근(myocardium)은 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있다. 해부학적으로 심방의 근육층은 비교적 얇으나 심실 근육층은 두꺼우며 특히 심장 수축으로 혈액을 전신에 박출해내는 좌심실벽은 우심실에 비하여 3배 정도 두껍다.
심외막(epicardium)은 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막(serous membrane)으로서 심낭의 내측막인 장측심막과 연속되어 있다.

참고자료

· THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATION VOLUME.5 HEART, CIBA원색도해의학총서편찬위원회, 2000, 정담
· 간추린 병리학, 김시동, 2004년, 정문각
· 진단적 검사와 간호, 송미순 외, 2002년, 현문사
· 최신임상간호매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large, 2004, 현문사
· 성인간호학, 김조자외, 2003, 현문사
· 성인간호학, 서문자외, 2004, 수문사
· 코메디 닷컴 http://www.kormedi.com
· 건강샘 http://www.healthkorea.net
· 삼성의료원 http://www.smc.or.kr
· 조인스 헬스케어 http://healthcare.joins.com