근골격계 - 류마티스 질환 정리

소개

시험 전 제 필요에 의해 만든 것입니다. 이 파트는 질환별로 비교해야 풀 수 있는 문제가 많이 출제되니 참고하세요.

목차

1.류마티스관절염
2.골관절염
3.통풍
4.SLE
5.강직성 척추염
6.섬유조직염

본문내용

자가면역-gG에 대한 이상 자가항체 류마티스인자(RF)가 혈장내 존재,RF의 양성으로 RA의 확진을 할 수는 없다.유전-일란성 쌍둥이,가족력 : HLA (+) 여성 > 남성 : 5배,40~60대, 중년이하의 젊은 나이

<중 략>

원발성(퓨린대사 이상) -요산의 과잉생산, 정체-비만 남자 > 여자 : 20배, 30~50세, 알콜과다섭취,속발성-적혈구증가증, 백혈병, 다발성골수종, 악성빈혈, 건선, 고퓨린식이, 고지혈증, 고혈압, 신기능부전, 이뇨제사용, 납노출 4.0~5.0mg/dl (여),5.0~6.0mg/dl (남)급성통풍 원인장시간보행, 외상, 고지방식, 약물금단증,발작성통증(야간에악화),소관절에 잦음,요산배설량이 6mg./100cc 이상 : colchicine으로 조절가능.만성통풍 원인-섬유성 경직, 통증, 퇴행성 관절염,요산결절tophus 발생

<중 략>

항원이 비정상 IgG의 생성 촉진.비정상 IgG를 파괴하고자 자가항체인 류마티스인자(RF) 발현.활액막과 관절연골표면에 면역복합체 형성 (비정상IgG + RF).복합체가 염증반응을 유도 .활액막 염증 발생 : 울혈, 부종, WBC↑.활액막염증의 얇은 육아조직 : 판누스 발생.판누스 : 연골 밑에 붙어 관절연골로의 영양공급 차단 -연골 용해,파괴 .활액막 과립조직이 섬유성 조직으로 대체 : 근탄성력과 수축력↓, 관절가동제한.관절변형.과립조직이 골단부까지 : 골강직 형성※과정둥 결체조직 부종으로 류마티스 결절이 뼈 돌출부에 나타남.

<중 략>

발현시기에 따른 증상-조기증상 : 피로, 체중감소, 열, 권태, 조조강직, 움직임시 통증, 야간통증, 관절부족, boggy joint.후기증상 : 창백증, 빈혈, 근허약, 위축, 관절기형, 부전마비, 관절운동감소, 통증증가.관절 증상-염증, 열감, 부종, 통증, 관절강직, 운동제한, 기능상실, 조조강직,습한 날씨, 과로, 정신적 긴장 시 악화됨.주요 이환관절-말초에서 중심쪽 이환,소관절에 영향 : 발의중족지관절, 손가락관절,경추, 하악관절, 흉쇄관절, 손목관절

참고자료

· 성인간호학, 수문사