[성인간호학]골종양 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
⒈ 양성골종양, Benign Bone Tumors
⒉ 악성골종양, Malignant Bone Tumors

Ⅱ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅲ. 간호진단 (Nursing Diagnosis)

본문내용

⒈ 양성골종양, Benign Bone Tumors

양성골종양은 뼈 세포의 비정상적인 성장이 있는 것으로, 악성이 될 수 있다. 양성종양은 주로 뼈, 연골, 섬유조직에 발생하나 다른조직이나 장기로 정파되지는 않는다. 일반적으로 40세 이상 성인과 10대 어린이에게 발병률이 높다. 양성종양으로 비골화성섬유종, 골연골종, 골종, 골아세포종, 진성연골종, 골낭종, 연골아세포종, 거대세포종양 등이 있으며, 연골아세포종이 모든 양성종양의 35~50%를 차지한다.

가. 병태생리

양성골종양은 약간의 증상은 있지만 생명을 위협하거나 사망에 이르게 하지는 않는다. 골종양은 골 분해(골 파괴) 반응 혹은 골아세포반응(골 형성)이 이루어지는 정상 골조직에서 야기된다. 골조직세포는 매우 활동적이어서 새로운 뼈는 지속적으로 만들어지고 오래된 뼈는 요해된다. 세포의 비정상적인 성장으로 생기는 골종양은 골세포, 연골, 섬유조직 및 골수에서 발생한다. 양성종양은 서서히 대칭적으로 성장하는 패턴이 있고, 미란이 서서히 진행되고 뼈는 점차로 약해져서 골 파괴와 골절을 야기한다. 뼈의 표면은 거칠고 종양부위는 비대해진다. 왜냐하면 주변근육이나 인대가 뼈를 지지하는 구조를 제공해야 하기 때문이다. 골종양의 병리적 특성은 골 파괴, 마모, 피질확대 등이다.

나. 임상양상

양성골종양의 두 가지 주요 증상은 주변조직의 압박으로 오는 통증과 종양의 크기의 증가로 인한 관절가동운동장애이다. 통증은 일반적인 증상으로 종종 밤이나 운동 후에 악화된다. 종양이 연조직을 침범하여 말초신경을 압박하거나 병리적 골절이 있을 때 통증이 생긴다. 통증이 없는 종양의 경우 뼈가 약해져 골절이 된 후 발견되기도 한다. 종양을 진단하기 위해 방사선검사, CT, 골조사, MRI 및 골생검을 한다.

다. 치료관리

종양치료는 양성 또는 악성의 경우 모두 외과적 절제를 한다. 부속관절의 기능을 회복하고 유지하기 위해 주변근육과 조직도 제거하고 뼈 이식을 할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 제6판 상,하 - 현문사, 2013, 조경숙 외
· 기초병리학 - 수문사, 2012, 이한기 외
· 간호과정 제3판 - 현문사, 2013, 최순희 외
· 건강사정 제4판 - 현문사, 2010, 이강이 외
· 근거기반 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ - 수문사, 2011, 임난영 외
· 근거기반 기본간호학 수기 - 수문사, 2011, 임난영 외
· 정신간호총론 제 6 판 - 수문사, 2011, 이광자 외