모성간호학 정상 산욕부 산욕병동 case study

소개

모성간호학 정상 산욕부 case study자료입니다. 24page에 걸쳐서 열심히 작성한 레포트구요, 당연히 A+받았습니다. 산욕부에게서 발생 가능한 간호과정을 최대한 서술하여 약 8가지의 간호과정을 작성하였고 다른 자료보다 더 충실히 작성했습니다.

목차

1. 문헌 고찰 : 산욕기의 일반적 특성

2. 산욕부의 건강사정

3. 간호과정
#1. 분만 후 회복과정과 관련된 급성 통증
#2. 부적절한 1,2차방어기전과 관련된 감염 위험성
#3. 분만 전후 출혈과 관련된 체액불균형 위험성
#4. 분만에 따른 2차적인 감각손상과 관련된 배뇨 장애
#5. 정서적 불안정(산후우울)과 관련된 상황적 자긍심 저하
#6. 복합요인과 관련된 수면패턴장애
#7. 출산과정 증진가능성
#8. 산욕기 자가간호와 관련된 지식부족

4. 산욕부의 관찰 및 간호수행 기록
I. 간호관찰 및 수행

5. 제왕절개분만 산욕부의 관찰 및 간호수행 기록
Ⅰ. 산욕부의 제왕절개분만 적응증 및 일반정보
Ⅱ. 제왕절개 수술 전 간호
Ⅲ. 제왕절개 수술방법 관찰내용
Ⅳ. 제왕절개 수술 후 간호

본문내용

√ 간호과정
※ 진단의 우선순위 선정 배경
: Maslow의 욕구 단계 이론을 바탕으로 하여, 분만 후 산모의 위험감소와 안위도모를 위해 즉각적인 대처가 요구되는 문제나 산모가 현재 직접적으로 호소하는 불편감을 우선으로 하였다. (통증, 출혈, 감염, 배뇨장애 → 산후우울, 지식부족)
#1. 분만 후 회복과정과 관련된 급성 통증
-정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직 손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
-관련 요인 : 신체적, 생리적, 화학적, 심리적 요인

<중 략>

1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
1) 주관적 자료(S. data)
- “너무 아파요. 무통 분만 할걸 그랬어요.”
- “통증이 너무 심한데 진통제 더 안 주시나요?”
- “밑이 따갑고 가슴이나 골반이 쑤셔요.”
2) 객관적 자료(O. data)
- 35세 경산모, NSVD로 4090g LGA 여아 분만
- median episiotomy 실시하고 회음 2도 열상
- cervix laceration으로 uterine에 bleeding 증상

<중 략>

#4. 분만에 따른 2차적인 감각손상과 관련된 배뇨 장애
-정의 : 배뇨기능에 장애가 있는 상태
-관련 요인 : 해부학적 폐쇄, 다발성 요인, 감각운동장애, 비뇨기계 감염
-특성 : 배뇨곤란, 빈뇨, 지연뇨, 요실금, 야뇨증, 소변정체, 긴박뇨

<중 략>

2. 간호 진단 (Nursing Diagnosis)
- 분만에 따른 2차적인 감각손상과 관련된 배뇨 장애
3. 간호 계획(Nursing Plan) -기대되는 결과 및 목표
(1) 대상자는 배뇨의 어려움 없이 정상 배뇨(소변량 150ml이상, 잔뇨량 50cc이하)를 한다.
(2) 대상자는 자연배뇨 및 방광을 비우는 것에 대한 중요성을 이해하고 설명한다.
(3) 대상자는 배뇨를 돕는 다양한 방법들을 교육받고 수행한다.

참고자료

· 2008년, 유은광 외, 모성여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 서울 : 현문사
· 2011년, 김금자 외, 제 2판 NANDA 간호중재와 가이드, 서울:현문사