급성간염 갑상선기능항진케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

정의 : 갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3 및 T4)이 어떠한 원인에 의해서 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태를 말한다. 또한 갑상선 기능 항진증이 심하여 사망에 이르게 될 경우 이를 갑상선 기능 항진증의 발작 또는 급성발작이라고 한다.

원인 : 갑상선 기능 항진증을 일으키는 가장 주요한 원인은 그레이브스씨 병이다. 이 외에도 뇌하수체 선종이 있는 경우 이 종양에서 갑상선 자극 호르몬이 과다분비되어 생길 수 있으며, 인융모성선 자극 호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있다. 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우에도 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타난다.
이 질환은 자가면역의 장애로 온다고 알려져있다. 즉 정상적으론 외부에서 침입한 세균등을 공격해야할 항체가 정상적인 자신의 갑상선을 적으로 잘못 알고 공격해 갑상선 호르몬 분비가 증가하는 것이다.

증상 : 갑상선 호르몬의 과다 분비가 원인이기 때문에 일반적 증상은 대사의 항진상태로 나타난다. 식욕이 왕성함에도 불구하고 오히려 체중이 감소할 수 있다. 피부는 계속 홍조를 띄고 촉감은 따뜻하고 부드럽다. 더위를 참지 못하고 맥박이 빨라지며 (빈맥), 두근거림, 손 떨림이 나타나거나 대변 횟수가 증가할 수 있다. 피로감, 불안감 및 초초함이 나타날 수 있고, 가슴이 아프다고 느끼거나 숨이 차다고 느낄 수 있다. 근력 약화로 인한 근육 마비가 올 수 있다.
눈이 튀어나오거나 안구 건조증 및 각막염, 복시(사물이 겹쳐 보임) 등의 증상이 나타나기도 하는데, 이를 그레이브스 안병증(Graves' ophthalmopathy)이라고 한다.

참고자료

· 현문사. 성인간호학 [상] - Lewis, Heitkemper, Dirksen, O'Brien, Bucher
· 현문사. 성인간호학 [하] - Lewis, Heitkemper, Dirksen, O'Brien, Bucher
· 정문각. 병리학
· 현문사. NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판
· 현문사. 비판적 사고와 간호과정 - 김조자, 김용순, 박지원, 박진희, 양선희