아동간호학 case 장간막 림프절

목차

ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적, 사례 채택 동기
ⅱ. 문헌고찰
ⅲ. 간호과정

본문내용

ⅰ. 서론 : 연구의 필요성 및 목적, 사례 채택 동기
처음 케이스를 정하려고 했을 때 환아들이 많이 없었고 조원과 겹치는 아동들이 많았고 다들 상세불명의 열이나 복통을 호소하여 뚜렷한 진단은 검사 후에 나온다고 하여 케이스 정하는데 고민이 많았다. 진단명은 장간막 림프절 이었는데 처음으로 history를 하면서 제대로 된 지식 하나 없이 하려니 많이 어려웠고 이 질병만큼은 내가 제대로 알고 실습을 마무리 하자는 생각이 들었다.
내 케이스 환아가 아파하는 모습에 마음이 아팠고 내가 해줄 수 있는 것은 없지만 연구를 통해 적절한 간호 교육을 제공하여 질병의 악화를 막고, 합병증을 예방하는 데 도움을 주기 위해 이 연구를 시도하게 되었다. ⅱ. 문헌고찰
림프절염은 말 그대로 림프절에 염증성 변화가 생기는 상태를 말한다. 염증의 원인은 크게 나누어 바이러스나 세균 같은 미생물 감염으로 인한 염증과 우리 몸에서 생겨난 자가면역반응(Autoimmune Responses, 인체의 면역체계는 외부로부터 침입한 병원성 바이러스나 세균에 대항해 방어하도록 되어 있는데, 이런 기능을 수행해야 할 면역체계가 거꾸로 자기 자신의 생체구성 성분(자기항원)을 적으로 간주하고 공격하는 경우를 말함)에 의해 생기는 염증으로 나눌 수 있다.

<중 략>

③ 미온수 목욕법와 냉 요법을 교육하였다.
-상의를 탈의시키고 미온수에 적신 수건으로 전신을(주로 상체) 부드럽게 마사지하듯 닦아주도록 권하였다
④ 해열제 투여 2시간 후 체온을 측정하였고 선생님께 noti.하였다.
이론적 근거
① 활력징후의 구체적인 변화를 통해 체온의 오르내림을 확인할 수 있고 고열로 인한 탈수징후를 관찰하고 열이 발생했을 경우 빠른 처치를 통해 합병증을 미리 예방할 수 있다. ② 발한 후 피부를 즉시 닦아주어 청결한 피부 상태를 유지할 수 있다
③ 미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.
④ 해열제의 효과 발현은 투여 후 2-4시간 뒤에 나타난다.
간호평가
5/10: 37.5℃이상 checked. 열이 쉽게 떨어지지 않았음.
5/11: 36.7~37.4℃checked. 환아는 정상범위로 체온을 유지했음. 땀을 흘리지 않고, 피부는 건조한 상태를 유지하고 있는 것이 관찰됨.전신의 열감 가라앉았으며 얼굴에 홍조가 사라짐.
※ 낙상 위험 사정 도구 나이 4개월 미만 ~3세 이상

참고자료

· 김영애 외(2010). 아동간호학 총론. 수문사
· 김미예 외(2010). 최신 아동간호학 각론. 수문사
· 강희경 외(2003). 아동건강간호학. 정담미디어
· 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
· 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
· 김매자 외(1992), 간호과정론, 서울대학교 출판부
· 네이버 건강 http://health.naver.com/medical
· 약물 참고 – http://www.druginfo.co.kr/