소화기 내과 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단
Ⅴ. 교육자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Crohn`s disease
염증성 장질환의 일종으로서, 국소성 회장염이라고도 한다.
구강부터 항문까지 소화관의 어느 부분에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성적이며 재발성인 질환이다.
가장 많이 발생하는 부위는 회장의 말단부위이며, 이환된 장의 모든 벽, 특히 점막밑조직이 두꺼워지는 것이 특징이다. 치사율은 높지 않지만 재발과 합병증으로 인해 환자가 무력해 질 수 있다.
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 치료
원인은 불분명하며 자가면역질환인 것으로 추정하고 있다.
위험요인은 흡연과 NSAIDs사용이다.
병변은 육안으로 볼 수 있으며 색깔이 정상적인 조직과는 뚜렷하게 구별된다 림프절이 확대되어 점막밑조직에 나타나고 Peyer`s 반점들이 장점막에서 발견된다.
같은 부위에서는 육아종과 균열을 동반하는 작고 표재성인 궤양이 나타난다.

<중 략>

S3. (앞으로 그럼 장 수술을 또 하고 싶으신지) 앞으로 이런거 계속 차고, 또 밥도 못 먹으면서 어떻게 살아. 그게 사람이야 사람이 어떻게 안 먹고 안 싸고 이런 거 달고 살아. 수술 또 해야 해. 신체상의 변화에 대한 느낌을 다른 사람에게 말한다. : 성공
S1. (환자분 요즘은 어떠세요 라고 물으니) 아 뭐 어떻긴 뭐 어때 그냥 그래. (그래도 예전보다 나은 것 같지 않나요 ) 그래도 이건 저번 처럼 새지는 않으니까 괜찮은 것 같긴 하네, 안 새니까 배가 안 불러오고 그래서 수술 부위도 쫌 더 잘 낫는 것 같고.
O1. 보호자가 ‘똥주머니’차니까 쫌 괜찮냐고 물어보니 ‘그래도 움직이기도 전 보다 편하고 쫌 낫긴 해. 움직이고 운동 해야 어서어서 장도 낫고 몸도 더 나아져서 또 수술할 수도 있고 그렇지.’라고 대답하는 것을 관찰했다.

참고자료

· 성인간호학I, II(2010) / 이향련, 최철자 외 6인 / 수문사
· 근거중심 기본간호학Ⅰ(2010) / 강현숙, 임난영 외 / 수문사
· 경희의료원 약제본부 (http://www.khmcpharm.com)