SICU 승모판 폐쇄부전증(Mitral valve insufficiency) 케이스 스터디

소개

SICU 외과계중환자실 승모판폐쇄부전증 케이스 스터디입니다.
문헌고찰부터 간호과정까지 사진과 표로 정리하여 깔끔하게 작성되어있습니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.연구기간 및 방법

Ⅱ.문헌고찰
1.질병에 대한 기술
1)정의
2)원인
3)병태생리
4)임상증상
5)진단
6)치료
7)간호

Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2.신체검진
3.진단검사
4.치료 및 경과
5.투약
6.간호과정 적용

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
심장 판막 질환은 협심증 등 관상동맥 질환과 함께 심장 질환 중 가장 많은 비중을 차지한다. 좌심방과 좌심실 사이에 있는 승모판막(이첨판)과 좌심실에서 대동맥으로 피를 내보낼 때 역류를 막아주는 대동맥 판막에 생기는 질환이 가장 많다. 과거에는 류머티즘성 판막증 등 후진국형 판막 질환이 많았으나 1990년대 들어 평균수명 증가와 함께 판막이 기능을 제대로 하지 못하는 퇴행성 질환이 급증하고 있다. 판막의 협착과 역류로 인한 증상이 나타났는데도 적절한 시기에 치료를 하지 않으면 뒤늦게 수술하더라도 좋은 결과를 얻기 어렵다. 특히 방치할 경우에 치명적인 심장 판막 질환의 조기 치료 필요성이 대두되고 있다. 따라서 이 질병에 대한 이해와 이 질병을 가진 환자에 대한 간호에 대해 공부해 보고자 한다.

<중 략>

승모판 폐쇄부전으로 좌심실 수축시 좌심방으로 혈액 역류가 일어나 심박출량의 감소가 초래되어 이를 보상하기 위해 확장성 좌심실 비대로 좌심실에 혈액 유입이 증가함으로써 좌심실에 용적 과부하가 온다. 또한 좌심실은 대동맥과 좌심방 양쪽으로 혈액을 보내게 되어 후부하가 감소되어 구혈률이 증가하면서 유효 심박출량은 정상을 유지한다. 한편 좌심방은 역류 혈량에 적응하여 확대되어 좌심방압도 떨어져 심한 활동에도 호흡곤란을 느끼지 않고 전혀 증상없이 지낼 수 있다. 그러나 보상상태가 수년간 지속되다가 결국 좌심실 수축력이 감소되면 궁극적으로 심박출량이 저하되어 좌심방압은 다시 상승된다. 이 상태에서의 좌심실 기능 이상은 가역적이어서 치료의 목표는 비가역적 손상이 오기 전에 판막치환을 하거나 성형을 하는 것이다. 승모판 폐쇄부전이 건삭이나 유두근이 단절되어 일어나는 급성에서는 역류 혈액량을 확장성 심비대로 보상하기 전까지는 역류혈액량에 따라 좌심방압은 증가하고 전방 심박출량은 감소하여 전신 쇠약감과 폐울혈로 인해 호흡곤란과 기좌호흡을 호소하게 된다.

참고자료

· 이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외, "성인간호학 Ⅰ,Ⅱ(2010)", 제6판, 서울: 수문사.
· 퍼시픽 학술편찬국, "Adult health Nursing(2013)", 서울: 퍼시픽북.
· 대한중환자의학회, “중환자의학(2012)”, 서울: 군자출판사.
· Sheila Sparks Ralph, Cynthia M. Taylor, "Nursing diagnosis reference manual(2011)", Eighth edition, Lippincott Williams & Wilkins.
· 의약정보 서비스, 드러그 인포, http://www.druginfo.co.kr/