간호학 Asthma Case study

목차

Ⅰ. 상황
1. HOD 3~5
2. 용어 정리

Ⅱ. 문헌고찰과 대상자 비교

Ⅲ. Lab data (진단 검사)
1) CBC
2) 일반 화학검사
3) ABGA
4) urinalysis
5) 기타특수검사

Ⅳ. medicines

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 조별 학습 진행 보고서

Ⅶ. 조별 활동 기록

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 상황
상기 32세 여환 최○○님은 슬하에 7세, 5세의 2녀를 두었으며, 배우자와 함께 살고 있다. 체격은 Ht. 162cm에 Wt. 64kg 으로 건장한 체격이며, 간헐적으로 음주와 흡연을 하고 있다. 어머니가 천식이 있었다고 하였으며, 대상자는 어릴 때 rhinitis 의 과거병력이 있다. 현병력인 asthma는 내원 2개월 전, dyspnea로 본원 ER 내원하여 R/O asthma 로 처음 진단 받았으며 당시 medication 하였으나, 당시 여유 병실이 없어 adm. 하지 못하고 백병원에 2차례 adm. 하였다. 이후에도 증상이 호전되지 않아 계속하여 본원 F/U 원하였다. 내원 일주일 전부터는 cough와 myalgia가 심해졌으며, 내원 당일 am 9:00부터 dyspnea 심해져 본원 OPD 통해 ER로 내원하였고, 이후 본원 10W로 admission 하였다.
입원당시 ROS 평가에서 호흡기 장애로 dyspnea 와 sputum 있었고, 순환기 장애로 pectoralgia 가 있었다. V/S 은 BP 125/25, PR 104, RR 28, T 37.0 으로 check 되었다. #1 9/ 18 (HOD 3)

<중 략>

대상자 재선정, 역할 분담, 대상자 질환에 대한 공부 및 토의
- 대상자의 퇴원으로 새로운 대상자를 선정해야 할 필요가 생겼다. 다시 10w과 12w의 대상자 리스트를 보고 논의를 통해 대상자를 선정하였다. 대상자를 새로 선정함에 따라 역할 분담도 새로이 정했다. 새 대상자는 10w의 환자분이셨기 때문에 자료수집을 10w이 맡고 12w에 자료를 교환하기로 했다.
- 대상자가 바뀌면서 질환도 바뀌었기 때문에 새로운 질환에 대해 인터넷을 통해 찾아보면서 공부하였다. 조원이 모두 모여 새로운 질환에 대해 자료를 찾고 토의를 하였다. 이때 보고서 작성의 토대와 방향도 새롭게 잡았다.

참고자료

· 전시자 외. 성인간호학. 현문사(2005).
· 범진필. 임상약리학 제 3판. 청구문화사(2006)
· 권혜영 외. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 이은옥 외. 간호진단과 중재. 서울대학교출판부. 김기분 외. 사례로풀어본 성인간호학. 현문사(2002). 이강이 외. 건강사정 개정3판. 현문사(2007)
· 유재희 외. 기본간호학 수기. 현문사(2003).
· 손영희 외. 기본간호학. 현문사(2003).
· 최영희 외. 간호진단과 간호중재. 현문사(1999).