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간호국가고시-소화기계

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한컴오피스
최초등록일 2014.02.15 최종저작일 2013.11
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간호국가고시-소화기계
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    목차

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    본문내용

    식도 상부1/3:골격근 하부 2/3:평활근
    식도근육은 설인신경과 미주신경에 의해 활성화
    저작, 연하, 구조 중추는?→ 연수
    하부식도관약근 조임을 약하시키는 것?
    →insulin, 지방식이, secretin, cholecystokinin
    식도게실의 위치 어떻게 알아?→바륨연하검사
    식도암은 ?식도중간과 하부 2/3 지점에서 많이 발생 ?편평산피세포암이 거의 대부분
    ?흡연,음주에서 많이 온다
    ?식도 하부 1/3지점에 발생하는 선암은 Barrett 상피세포로부터 온다
    ?Barrett 상피세포는 산성에 1-2년간 노출될때 생김
    ?식도는 풍부한 림프로 국소성장이 빠르고 초기에 전이가 흔하다.
    가슴앓이: 역류성식도염, 식도이완불능증,울체, 식도열공탈장에서 온다.
    위식도역류질환(GERD)시 식도암과 위장운동성을 증가할 목적으로 cisapride(propulsid)쓴다.
    식도이완불능증, 식도열공, 탈장, 위식도역류질환→ 연하곤란, 위식도역류, 가슴앓이
    식도게실의 초기증상→ 연하곤란 , 뜨거운 음식섭취지 목부위 통증
    식도역류질환의 통증은
    ?식사직후에 주로 발생
    ?심하면 목,턱으로 방사
    ?제산제가 수분섭취시 완화
    ?걷게되면 완화
    혈청가스트린↑= zollinger-ellison 증후군
    악성빈혈, 위궤양환자, 위암환자
    식도정맥의 흉통인지 그냥 흉통인지 구별하려면?→ Bernstein 검사
    식도이완불능- 하부식도 괄야근 압력↑ 식도 연동운동 파동 소실,감소
    연하곤란으로 인한 기도폐쇄 막기위해 2-3주 위관영양. 총 비경구영양공급 체중 수분 전해질 관찰 2시간마다 청진역류성식도염시 제산제는 식후 1-3시간과 취침시 복용

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