Pneumothorax case study

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호계획 및 수행, 평가
Ⅵ. 간호활동기록표
Ⅶ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서 론
호흡이 힘들어지면서 찾아오는 기흉이라는 질병은 생각보다 쉽게 주변에서 찾아볼 수 있다. 이번 case study 대상은 흉부외과에서 많이 볼 수 있었던 기흉으로 선정했다. 대상자는 18세 고등학생으로 dyspnea, Lt. chest pain 이 있어서 새벽에 본원 ER을 통해 입원하였으며 입원일인 9/3일부터 퇴원하는 9/8일까지 관찰하며 간호수행을 하였다.

<중 략>

③ Three-bottle system
ⅰ) 적응증: 배액량이 많은 경우, 다량의 공기누출이 있을 때, 기흉, 혈흉, 농흉
ⅱ) 배액병과 밀봉병, 흡인기에 연결된 흡인조절병으로 구성된다.
ⅲ) 흡입조절병을 이용하여 흡강내에 항상 일정한 압력차이를 줌으로써 배액과 폐의 재팽창을 유도할 때 이용한다. 흡인조절병과 흡인기를 합쳐놓은 것이 흉부흡인기이다.
ⅳ) 항상 일정한 음압을 유지시켜줌으로써 공기와 액체의 배출이 원활하고 폐의 재팽창이 용이하다.
- 배액병 : 흉곽으로부터 배액되는 모든 체액을 수집한다.
- 밀봉병 : 공기가 흉곽으로 들어가지 않고 배액과 공기가 배액병으로 배액되도록 한다.
(표시된 선까지 멸균수로 채워져야 하며 가벼운 파동은 정상적, 계속적인 거품은 지속적인 공기누출을 나타내며 의사에게 보고해야한다.)
- 흡인병 : 멸균수로 채우고 흡인기에 연결, 거품이 일어나도록 조절, 흉곽배액 체계에 흡인을 포함하는 것은 허탈된 폐를 더 잘 재팽창시키거나 늑막강으로부터 체액을 더 잘 제거하도록 하기 위한 음압을 형성한다.) [그림4 참고]

4. 흉강경수술
1) 정의 : 흉강내로 삽입되어 흉강내에 위치하는 폐, 심장, 종격동, 횡격막, 늑골, 흉막, 교감신경 등을 관찰 할 수 있도록 고안된 일종의 비디오카메라라고 생각하면 된다. 피부절개를 최소화하여 미용상의 효과를 좋게하고 통증이 기존의 개흉술보다 훨씬 적다.

2) 수술방법
사람의 폐는 양쪽에 있으며 흉강경 수술시 한쪽폐에 공기를 빼내면 마치 부풀린 풍선에 바람이 빠진 것 처럼 폐가 허탈하게 된다. 그러면 흉강내에 공간이 생기게 되고 이공간에 흉강경을 삽입하여 비디오 모니터를 보면서 수술을 진행한다. 피부절개는 약10mm정도와 2mm 크기로 3~4군데 시행하여 절개한 곳으로 비디오 흉강경과 수술기구를 삽입하여 수술을진행하게 된다. 2mm 피부절개는 후에 흉터가 아예 남지 않는다.

참고자료

· 간호진단과 계획, 2000, 서울대학교 출판부
· 기본간호학 Ⅱ, 2008, 정담미디어
· 성인간호학 Ⅰ, 2008, 수문사
· 간호과정의 이론과 정의, 2008, 수문사
· 간호진단 - 진단분류의 이론과 실제- , 1995, 현문사
· 간호진단과 이론적 근거, 1997, 현문사
· 병리학, 2008, 현문사
· 인체해부학, 2007, 정담미디어
· 건강사정, 2007, 수문사