허혈성심질환 약물요법과 간호

소개

성인간호학 A+ 레포트 입니다. 그림첨부 많이 하고 많은 자료 종합하였으니 그냥 제출하여도 A+보장합니다

목차

Ⅰ. 허혈성 심 질환

Ⅱ. 분류

Ⅲ. 심전도 변화

Ⅳ. 허혈상태의 구분
1. 안정형 협심증
2. 이형 협심증
3. 불안정형 협심증
4. 심근경색
5. 허혈성 심 질환 간호

본문내용

허혈성 심 질환
우리 몸의 각 장기는 심장의 펌프질에 의해 적절한 혈액을 공급받아 영양분과 산소를 얻게 된다. 이렇게 혈액을 펌프질해주는 심장 역시 제 기능을 하기 위해서는 혈액을 공급 받아야 하는데, 심장에 혈액을 공급해주는 혈관을 관상동맥(coronary artery)이라고 한다. 따라서 관상동맥은 심장 자체에 영양분과 산소를 공급하여 심장을 먹여 살리는 혈관이라고 할 수 있다. 관상동맥질환은 이러한 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되어 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 못할 때 나타나는 병을 말한다. 관상동맥질환이 바로 허혈성 심장질환이며, 임상적으로는 협심증, 심근경색증 또는 급사(심장돌연사)로 나타난다.
관상동맥이 좁아지는 원인은 혈관 벽에 콜레스테롤과 같은 지방질이 쌓이는 죽상경화증(atherosclerosis)과 이에 동반된 혈전(thrombus) 때문이다. 위험인자로는 고지혈증, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다.

<중 략>

ㆍL-아스파르트산의 아미노기를 α-케토글루타르산으로 전달하여 옥살로아세트산과 L-글루탐산을 생성하는 반응을 촉매 하는 효소이다.
ㆍ심근경색 환자의 90% 이상에서 증가하므로 예민도가 높다.
ㆍ가장 범용되는 효소이지만 골격근이나 간, 적혈구 중에도 있어 특이도는 높지 않다.
ㆍ6-12시간 후에 상승하여 1주간 이내에 정상으로 되돌아온다.
LDH (lactate dehydrogenase)
ㆍ락트산의 탈수소에 의해 피루브산을 생성하는 반응을 촉매 하는 효소로 5개의 동종효소 중 LDH1는 심근경색에서 수치가 뚜렷하게 상승한다.
ㆍ정상 상태에서는 LDH1LDH2 소견이 나타난 다.
ㆍ12-24시간 후부터 서서히 상승하여 2-3일 후에 peak, 10일-14일 사이에 정상으로 되돌아온다.
HBD (α-hydroxybutylate dehydrogenase)
ㆍα-옥시낙산탈수소효소의 약어이고 심근경색 시에 LDH와 함께 두드러지게 증가한다.
ㆍ심근경색에 대한 특이성은 LDH보다 뛰어나다.

참고자료

· 성인간호학 Donna Ignatavicius, M. Linda Workman 저, 박정숙 외 2명 역, 엘스 비어코리아, 2013.02.15
· 대한내과학회. 해리슨 내과 학 volumn2. 서울, 도서출판MIP, p1831-53, 2010.
· 전국 한의과 대학 심계 내과 학 교실. 한방 순환 신경 내과 학. 서울, 군자출판사
· 서울대학교 병원 허혈성 심 질환 part