담낭염과 담낭절제술

목차

Ⅰ. 담낭염의 정의
Ⅱ. 담낭염의 원인
Ⅲ. 담낭염의 종류
Ⅳ. 담낭염의 증상
Ⅴ. 담낭염의 진단
Ⅵ. 담낭염의 예방
Ⅶ. 담낭염의 치료
Ⅷ. 담낭염의 예후

Ⅰ. 담낭절제술의 종류
II. 전·중·후 간호

Ⅰ. PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography)
Ⅱ. PTBD (Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)
Ⅲ. 전·중·후 간호

본문내용

Ⅰ. 담낭염의 정의
담낭
간 바로 아래, 복부의 우측 상부에 위치한 주머니 모양의 기관이다. 담낭은 간에서 만들어진 액상의 담즙이 임시로 보관되는 장소이며 담즙에는 지방을 소화시키는 물질이 들어 있다. 식사 중에 담즙은 담낭에서 나와 작은 튜브 모양으로 생긴 통로(담낭관과 총담관)를 지나 십이지장으로 간다. 여기서 담즙은 음식물과 섞여 지방이 분해되는 것을 돕는다.

담낭염
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

<중 략>

⑥ 감염을 예방하기 위한 간호를 실시한다.
- 상처부위 드레싱의 농성분비물이나 배액의 양을 사정한다.
- T-tube에서 배액물의 상태를 사정한다.
- v/s을 지속적으로 체크하여 예방하고 처방된 항생제를 투여한다.
- 호흡기계의 감염 예방을 위한 심호흡, 기침격려, 조기이상을 격려한다.
⑦ 동통완화를 위한 간호를 실시한다.
- 수술 후 첫 48~72시간 정도 진통제를 투여하여 준다.
환자가 조기이상을 하고 장기능이 회복된 경우에는 경구용 진통제를 사용할 수도 있다.
- 드레싱의 교환 시에는 T자관에 압박이 가지 않도록 유의한다.
- 움직일 때는 절개부위를 지지하여 준다.
⑧ 영양 상태를 개선시켜 준다.
- 오심과 구토여부를 사정하고 구강으로 섭취가 가능하게 되면, 수분섭취의 증가와 유동 식부터 시작하여, 일반 식이를 제공한다.
- 저지방 고 탄수화물식이, 고 단백질 식이를 권장한다.
⑨ 신체의 안위감과 활동량을 증진 시켜준다.
- 환자의 체위변경을 도와주고, 침대위에서 움직임이 자유로울 수 있도록 한다.

참고자료

· 성인간호학4 (2002) / 이은옥 / 신광출판사 P598~632
· 성인간호학Ⅰ (2007) / 이향련 수문사 / P505~509
· 박광옥외 (2008). 수술간호의 실제. 현문사
· 이향련외 (2010). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 이향련외 (2010). 성인간호학Ⅱ. 수문사