[성인간호학실습]SAH case study 간호과정 사례연구 .체액부족위험성

소개

문헌고찰부터 간호과정까지 다 있습니다. 후회없는자료

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후
7. 합병증

Ⅳ. 간호과정
- 자료수집
<간호과정적용>
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

Ⅴ. 결론 및 제언
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 인해서 생기는데, 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동ㆍ정맥기형이 많다. 또한 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만 명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 요즘 현대인들의 많은 식습관과 생활양식 등이 서구화 되면서 우리나라도 나이가 듦에 따라 성인병이나 심혈 관계 질환들로 인해 어려움을 겪는 사람들이 많아지고 있는 추세이다. 이러한 이유로 이번 간호사례 연구를 통하여 지주막하 출혈의 정의와 병태생리, 증상에 대해 알고 진단을 위해서는 어떤 검사가 필요한지 알아보고, 그에 알맞은 간호와 치료법에 대해 공부하고자 연구를 하게 되었다.

<중 략>

I/0는 과다한 상태로 특히 output이 많았다. 뇌부종으로 인한 뇌압감소를 위해 삼투성 이뇨제인 15%Mannitol을 투여받고 있어서 시간당 소변이 1200cc를 육박할 때도 있었다. 피부탄력성과 긴장도도 많이 저하된 상태였고, 고체온 으로 인한 약간의 발한증상이 보이기도 했다. 이에 따라 체액부족 위험, 피로, 고체온, 활동내구성 저하 등의 간호문제가 있었고, 그 중 체액부족위험성 이라는 간호진단을 내렸다. 간호문제를 해결하기 위해 대상자에게 내가 실질적으로 할 수 있는 중재인 수분섭취장려, 활력징후, lab결과 사정, 소변색깔 관찰을 수행하였다. 특히 drowsy상태에서 물을 잘 먹지 않으려고 하는 대상자에게 끊임없이 수분섭취의 중요성을 얘기하면서 수분을 보충하도록 해주었을 때 가장 성공적인 중재가 이루어졌다. 또한 고체온으로 인한 발한도 체액부족위험도를 높일 수 있기 때문에 고체온시 대상자의 액와에 icebag을 대주며 체온을 저하시키기 위한 수행을 하였다. 그 결과 I/0가 여전히 차이가 나긴 했지만, 격차를 줄일 수 있는데 기여했으며, 대상자의 체온도 차츰 정상범위를 유지하였다.

참고자료

· 송경애 외. 2010. 기본간호학 Ⅰ?Ⅱ 서울; 수문사
· 홍영혜 외. 2008. 간호과정의 이론과 적용. 서울; 수문사
· 김금순 외. 2012. 성인간호학 Ⅱ 일곱째판. 서울;수문사
· 김정혜 외. 2011. 병리학. 정담미디어
· 강경희 외. 2011. 간호사를 위한 의학용어. 현문사
· 송경애 외. 2011. 기본간호중재의 적용(개정판). 수문사