기흉 CTD 흉관 배액

목차

Ⅱ.간호사례
1. 인적사항
2. 자료수집(사정자료)
3. 시행한 특별한 치료
4. 간호과정 적용

Ⅲ.결론

Ⅳ.참고문헌

본문내용

현재의 건강문제
산재병동에서 입원 중 14일 chest PA 진단 결과 기흉으로 판정나서 본원 ER에서 CTD하고 adm하였습니다. 입원 중 16일 CTD count: 10cc(-) 여서 HRCT ck결과 왼쪽 흉부의 적은양의 기흉이 있어 CTD reinsert(+)하고 17일 CTD count : 50cc(+)로 계속 빠지다가 21일부터 26일까지 CTD count: 0cc(-)여서 26일 CTD remove하고 skin stample#3을 시술했습니다. 일주일 뒤 stample#3 제거 후 다시 산재 병동으로 후송될 예정입니다.
2. 자료수집(사정자료)
<건강 증진>
평상시 건강상태 : CTD 시술중일 때는 아파하며 잘 걷지 못하고 침상에 앉아만 있었지만 remove후에는 보통사람과 같이 잘 걸어다님. 하지만 CTD한 곳이 아물지 않아 가끔 아파함.
알콜 / 흡연 : 5년 전 부터 금연 / 금주
기호식품 : 오렌지 주스 같은 것을 가끔 드시고 밥 이외에는 군것질은 하지 않음.
<영양>
1일 식사횟수 : 하루 세끼식사
식사종류 : 특별식이;고단백
식사장소 : 병실
섭취량 : 세끼모두 다 드심
수분섭취 : 물 섭취량 : 약 1200ml
식욕상태 : 보통
신장 : 168cm 체중 : 54kg 체중변화 : 없음

< 중 략 >

<약물치료>
1) IV Injection drug
Hartmann 500ml
용법/용량: 보통 성인 1회 500～1,000mL를 점적 정맥주사.
투여속도는 시간당 300～500mL(분당 75～120방울)
효능/효과: 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정
투여목적: fluid mix용
약물부작용: 대량투여시 부종 초래
Aminophylline 250ml (9/24 250으로 감량; 375mg 들어가고 있었음.)
용법/용량: 아미노필린으로서 1회 250㎎ 1일 1-2회 NS 또는 D/W에 희석하여 5-10분동안 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사
효능/효과: 기도폐쇄성장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
투여목적: fluid mix용
약물부작용: 호흡률의 증가, 심계항진, 두통, 불면, 구역, 구토, 식욕부진, 복통, 소화불량
Ceftezole 1mg (9/21 stop)
용법/용량: 세프테졸으로서 1일 0.5～4g(역가)을 1～2회 분할 정맥 또는 근육주사
효능/효과: ○ 유효균종
- 포도구균, 폐렴연쇄구균, 대장균, 폐렴간균 등

참고자료

· 기본간호학 Ⅱ, 2008, 정담미디어
· 성인간호학 상권, 2011, 현문사
· 건강사정, 2007, 수문사
· 병리학, 2008, 현문사
· 간호과정의 이론과 정의, 2008, 수문사