정신간호학 정신분열병(Schizophrenia) Case Study(케이스 스터디)

소개

정신간호학 실습 때 작성했던 Schizophrenia 케이스 입니다.
문헌고찰 없이 간호과정 위주로 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 배경
· 이름 : 최OO
· 성별/연령 : 여/55세
· 종교 : 천주교
· 결혼여부 : 미혼
· 교육 정도 : 대졸
· 직업 : 발병 전-보육교사, 요양보호사 자격증 소유하여 아르바이트 식으로 일함.
현재- 무직
· 습관 : 술, 담배는 하지 않음.

2) 건강력
(1) 현병력
약 25년 전인 20대 초반 환청, 피해망상을 보였으며 schizophrenia 진단 받고 청량리 정신병원 입원 이후에 개인병원 정신과, 여의도 성모병원 정신과 외래 꾸준히 다녔으며 약 복용 잘했고 입원은 하지 않았다. 2013년 2월 초부터 persecutory delusion, anxiety, insomnia 보이기 시작하였고 이에 입원 위하여 본원 응급실 통해 정신건강의학과 보호병동에 입원하였다.
(2) 입원 당시 주 증상
“둘째 언니가 전과자들을 시켜서 우리 집 문을 두드리는 소리가 들려요.” by 환자.
“둘째 언니가 자신을 죽인다고 하면서 집 문도 안 열어주고 밤에 무섭다고 잠을 못 자요.” by. 넷째 여동생
-> Auditory hallucination, persecutory delusion, insomnia 호소

<중 략>

- 대상자는 schizophrenia 진단을 받았으며 persecutory delusion 증상을 보임.
- 허공을 바라보며 중얼대는 모습 관찰.
- 아무 이유 없이 웃음을 터뜨리는 모습 관찰.
Nursing Diagnosis
인지적 왜곡과 관련된 사고과정장애
Expected Outcome
장기목표 : 환자는 퇴원 전까지 망상적 사고에서 벗어나 현실감을 갖고, 정상적 인지능력을 회복한다.
단기목표 : 대상자는 치료적 중재에 참여하고, 현실에서의 상호작용에 임한다.
Nursing
Intervention
Nursing plan
Rationale
Nursing Implementation
-신뢰할 수 있는 인간적인 관계를 확립한다.
-망상유발요인을 확인한다.
-망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정한다.
-망상 내용에서 정서적인 구성요소들을 확인한다.
-망상에 대한 주의를 다른 곳으로 전환할 수 있는 방법을 찾도록 격려한다.
-간호사가 불안해하거나 무서워하는 경우 환자도 불안해하고 무서워하므로 신뢰할 수 있는 관계가 필요하다.
-망상의 모든 구성요소들을 확인하여 문제를 점진적으로 해결해나간다.
-망상이 나타나는 양상을 파악하기 위함이다.
-망상의 비논리적 성질에 대한 대상자의 감정을 파악하기 위함이다.

참고자료

· 없음