20130426 류머티스성 관절염 고급과정

소개

류머티스성 관절염 고급과정 보고서.

목차

1) 원 인

2) 증상 및 징후

3) 치 료
(1) 침상안전
(2) 활동과 운동
(3) 물리치료
(4) 음식요법
(5) 약물요법

본문내용

류머티스 성 관절염

류머티스성 관절염(rheumatoid arthritis)은 근골격계의 통증과 근육경직이 특징적이다. 관절염에는 관절에 관련된 증상과 문제들을 내포한 류머티스질환과 비관절성 류머티스질환이 있다. 비관절성 류머티스질환은 관절과 관계된 구조의 병리적 변화가 있지만 관절 자체에 문제가 있는 것은 아니고, 섬유조직, 근육, 건, 건초(tendon sheaths), 점액낭과 신경 등과 같이 관절 주변조직에 발생하는 것을 말한다.
관절염은 급성과 만성이 있으며, 관절염의 정도는 경증에서부터 중증까지 다양하다. 관절염환자가 직면하는 가장 중요한 문제는 동통과 장기적 치료에 적응하는 일이다.

<중 략>

◎ 류머티스관절염의 특성

① 관절의 활막에 발생하는 염증이 6주 이상 지속될 대 만성으로 규정
② 30~40대에 호발, 여성이 3배 높게 발생
③ 미국 루머티스학회의 진단기준 일곱 가지 중 네 가지 이상인 경우


◎ 류머티스 관절염의 진단기준

① 아침에 관절이 뻣뻣한 증상이 1시간 이상 지속될 경우
② 3개 이상의 관절에 이상이 있는 경우
③ 손가락에서 관절염 증상이 있는 경우
④ 부위가 대칭적일 경우
⑤ 류머티스 결절이 있는 경우
⑥ 류머티스 인자검사가 양성인 경우
⑦ X-선검사에서 이상소견이 있는 경우

<중 략>

그러나 salicylate가 효과가 없는 환자에게 보조적인 조치로서 소량을 투여할 수 있다.
코티코스테로이드를 관절강 내로 주입하는 방법도 있다. 이 방법은 관절에 병변이 심하고 통증이 극심할 때 일시적으로 효과적이다. 만약 관절 내 감염이 의심되면 약을 주입하지 않는다.
코티손을 사용하면 활액막에서의 림프구와 형질세포는 사라지며, 혈관분포가 정상으로 환원되고 부종이 없어지는 등 특출한 효과가 있다. 그러나 장기복용 시 부작용이 뒤따른다.

참고자료

· 없음