만성폐쇄성폐질환 case study

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
2.원인과위험요인
3.병태생리
1)만성기관지염
2)폐기종
4.임상증상
5.합병증
6.결과관리
1)내과적관리
2)외과적관리

Ⅱ.Case study
1.간호사정
1)간호력
2)신체검진
3)진단검사
4)치료약물
2.간호진단
1)고체온과관련된탈수위험성
2)기침과 관련된 기도흡인위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의

만성폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease:COPD)은 폐로 공기가 들어오고 나가는데 영향을 주는 몇 가지 장애들을 일컫는 말이다. 폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식은 각각 다른 질환이지만 증상이 비슷하고 병합되어 나타날 수 있다. COPD라는 용어가 일반적으로 사용되지만 일부 폐 전문의들은 이 용어가 완전히 정확하지 않으므로 만성 공기 유통 제한(chronic air flow limitation)이란 말로 대체될 수 있다고 생각한다.

COPD는 기관지 점막부종과 평활근이 수축되어 이차적으로 기도저항이 증가된 결과를 초래한다. 또한 폐의 탄력성 반동 저하로도 나타날 수 있는데 이는 폐기종에서 볼 수 있다. 탄력성 반동이란 잡아 당겨진 고무줄의 탄성력과 비슷한 것으로, 수동적으로 폐를 오므라들게 하는 힘을 말한다. 탄력성 반동의 저하는 폐를 오므라들게 하여 폐 안의 공기를 비우는 힘을 감소시킨다. COPD는 미국에서 1,600만 명 이상이 앓고 있는 매우 흔한 질환이다. 이 질환은 미국내 모든 사망의 4%를 차지하며, 이는 사망원인 4위를 기록한다. 만성폐쇄성폐질환 환자들을 돌보기 위한 직접적인 간호에 드는 비용은 연간 145억 달러이다. 그렇지만 현재 만성폐쇄성폐질환은 6번째로 손꼽히는 사망 원인이며, 세계적으로 12번째로 손꼽히는 사망률이기 때문에 만성폐쇄성폐질환에 대한 부담은 세계적인 면에서 볼 때 더욱 크다.

2. 원인와 위험요인

COPD의 원인은 뚜렷하지 않다. 흡연으로 초래되는 여러 가지 자극제의 영향(즉 과다한 점액분비와 기침, 섬모기능파괴, 기관지와 폐포벽의 염증과 손상)으로 인해 흡연이 COPD로 발전되는 주요 위험요인이 된다. 부비동염과 같은 만성적인 호흡기 감염이 노화와 함께 COPD로 진행되는 요인이 된다. 유전과 선천적 소인 또한 원인이 된다.

참고자료

· 성인간호학 개정판Ⅲ (정담미디어)