응급실 기흉(Pneumothorax) CASE

소개

기흉 케이스입니다.
간호진단은 1개이고 깔끔하게 되어있습니다.

목차

1.문헌고장
1)정의
2)병태생리
3)증상/진단
4)치료

2.간호사정
1)간호력
2)현병력
3)과거력
4)신체검진
5)일반사정
6)임상병리검사
7)기타진단검사
8)투여약물

3.간호과정
#1 흉막강내 공기유출과 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
[기흉(Pneumothorax)]
1.정의
-기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

2.병태생리
1)일차성 자연 기흉
①전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생
②폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발 생한다.
③폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90%이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다.
④80%의 환자가 CT에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.

<중 략>

①성인 및 12세 이상 : 1일 1-2g을 2회 분할 정주, 점적정주 또는 근주. 난치성 또는 중증 감염증에는 증상에 따라 1일 4g, 호중구 감소시 감염에는 1일 6g까지 증량 분주
②2개월-12세 미만 유소아(체중 40kg 이하) : 1회 50mg/kg, 1일 3회 8시간 간격으로 정주
적응증
①성인 및 12세 이상의 소아 :패혈증, 하기도 감염증, 중증 폐렴, 요로감염증, 피부, 피부조직 감염증, 호중구 감소시의 감염증, 복강내 감염증(메트로니다졸과 병용투여)
②2개월-12세 미만 요소아 : 패혈증, 하기도 감염증, 중증 폐렴, 요로감염증, 피부, 피부조직 감염증, 호중구 감소시의 감염증, 세균성 수막염
③복강 내 수술시 수술전 후 감염예방(메트로니다졸과 병용투여)
주의사항 및
간호사 고려사항
①금기 : 본제 쇽 기왕력자, 본제나 L-아르기닌, 세팔로스포린계, 페니실린 또는 다른 베타락탐게 항생제에 과민증 기왕력자
②주의 : 알러지 체질자 또는 가족력자, 중증 신,간장애, 고령자, 경구 섭취 불량자, 비경구영양투여자, 전신상태 불량자, 위장관 질환의 기왕력자

참고자료

· 없음