수술실의 구조적인 관리

목차

Ⅰ. 환 경 관 리
1. 구역관리 (traffic control)
2. 청소
3. 환기
4. 오염물품과 멸균물품의 이동경로의 분리
5. 수술실의 위치 고려
6. 수술실 복장 착용법

Ⅱ. 오 염 방 지
1. Scrubbing(Surgical Scrub)
2. Drying
3. Gowning
4. Gloving
5. Routine folding
6. Wrapping Package
7. Unwrapping package

Ⅲ. 감 염 관 리
1. 피부 준비
2. 기구 및 물품의 관리
3. 조직 및 검체의 관리
4. 감염환자 수술
5. 마취과에서의 일반적인 주의사항
6. 마취기구 및 물품의 관리
7. 감염질환 환자의 마취
8. 마취과 약물 사용상의 유의점
9. 회복실 감염관리

본문내용

1. 구역관리 (traffic control)
교차 감염의 위험성 때문에 수술실은 다른 곳보다 각 공간의 사용에 대한 규제를 강화해야 한다. 각 장소에 대한 표준절차에 대해 기술되어야 한다.
① 제한 구역
수술실, 수술준비실, 마취준비실, 회복실, 수술실 복도 등의 장소가 해당되며 수술복장과 마스크, 모자, 깨끗한 신발 등을 착용하여야 한다.
② 준제한 구역
소독준비실, 외래환자 준비실, 갱의실 등이 해당되며 수술복장, 모자, 깨끗한 신발 등을 착용하여야 한다.
③ 허용구역
평상복을 입고도 출입이 허용되는 구역이다.

2. 청소
① 수술 준비대는 사용전에 표면에 70% 알코올 스프레이한 후 닦아낸다.
② 수술이 끝난 후에는 수술침대 및 준비상, 바닥, 조명등을 소독제를 이용하여 닦는다.
③ 눈에 보이는 오염이 있는 경우는 10배 희석한 차아염소산(hypochloride)액으로 닦도록 한다.
④ 1회용 걸레는 소각하도록 하고, 헝겊걸레는 0.1% 차아염소산액에 30 분간 담근 후 세탁한다.
⑤ 하루 수술이 모두 끝난 후에 모든 수술방의 표면은 소독제 (1% 차아염소산액)를 이용하 여 닦아 낸다.

3. 환기
① 수술실의 공기는 주위보다 압력이 높아야 한다.
② 수술실은 매시간 20-25회 여과된 공기를 단일 방향으로 환기되어야 한다. 이 때 최소한 20%는 신선한 공기여야 한다.
③ 공기 입구는 되도록 바닥보다 높은 위치여야 하고, 출구와 멀리 떨어져야 한다.
④ 수술실의 온도는 18-24℃가 적당하고, 습도는 50-55%를 유지한다.
⑤ 수술실의 공기용 필터는 최소 90% 이상 먼지를 여과할 수 있어야 한다.
⑥ 수술실의 문은 장비, 의료인, 환자의 출입시를 제외하고는 항상 닫혀져 있어야 한다.
⑦ 수술실의 출입은 최소한으로 규제하여야 한다.

참고자료

· 김명자외(1999), 기본간호학(상), 현문사
· 윤혜상 저(1993), 수술실환자간호, 청구문화사
· http://cpl.yonsei.ac.kr/micro/infect/hi2_5_op.htm
· 김문실, 변영순 공저/ 수술실 환자 간호/ 수문사/ 1994