회전근개수술(Rotator cuff repair)

목차

Ⅰ. Shoulder anatomy
1. 뼈(bone)
2. 관절(joint)
3. 인대와 건(ligament & tendon)
4. 근육(muscle)
5. 신경(nerve)
6. 혈관(blood vessel)

Ⅱ. 회전근개 질환(Rotator Cuff Disease)
1. 정의
2. 회전근개 손상의 범주
3. 원인
4. 증상
5. 회전근개 증후군의 분류
1) 제 1기 회전근개 증후군
2) 제 2기 회전근개 증후군
3) 제 3기 회전근개 증후군
6. 진단
7. 치료
1) 회전근개 파열의 자가운동요법 (보존적 치료)
2) 회전근개 파열의 효과적 수술
8. 간호
1) 회전근개 증후군의 운동요법
2) 고무관을 이용한 회전 근개 강화법

Ⅲ. 회전근개수술(Arthroscopic Rotator Cuff Repair)
1. 수술개요
2. 수술 전 준비
3. 수술절차: 1단계~11단계
4. 수술 후 합병증
5. 수술 전.후간호
6. 수술 후 재활

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Shoulder anatomy
1. 뼈(bone)
1) 상완골(humerus)
상지에서 가장 길고 큰 뼈로 머리, 또는 위쪽끝 부분은 커다란 구와 같이 생겨 견갑골의 어
깨 관절공간과 관절하는데, 이 관절면은 위쪽 내측, 그리고 뒤쪽을 향하고 있다. 해부학적
경부(anatomical neck)는 머리 주변부에 관절낭이 붙는 부분에 약간 함몰되어 나타난다. 외과적 경부(surgical neck)는 결절의 바로 아래쪽에 위치한 부분으로 골절이 종종 발생한다. 대결절(greater tubercle)은 어깨에서 가장 외측에 나타나는 돌기로 평평한 세 개의 면이 있어서 극상근, 극하근, 소원근이 부착한다. 소결절(lesser tubercle)은 앞쪽에 나타나는데 결절간구에 의해 대결절과 나뉘어지며 견갑하근의 힘줄이 부착된다. 대결절 융기에는 대흉근의 힘줄이, 소결절융기에는 대원근의 힘줄이 연결된다. 결절간구는 상완 이두근의 장두 힘줄이 지나며 바닥부분에는 광배근의 힘줄이 부착된다.
2) 쇄골(clavicle)
어깨관절의 앞쪽부분에 위치하는 뼈로 부드러운 곡선을 그리고 있다. 내측 1/3 부분은 첫
번째 늑골, 중간 1/3은 액와동맥, 정맥과 상완신경총, 그리고 가쪽 1/3은 견갑골의 오구돌기
와 견쇄관절(AC joint)과 각각 연관된다. 내측 1/3부분에는 대흉근, 흉쇄유돌근이 부착되며
외측 1/3부분에서는 삼각근이 앞쪽 오목한 부분에서 기시한다. 승모근 역시 외측 1/3에 착되는데 위쪽면의 뒤쪽 경계부분에서 기시한다. 쇄골은 내부에 골수공간이 없고 치밀뼈의 내부에 여러 기둥이 나타난다.

<중 략>

⑤ 적절한 전환요법을 사용한다.
⑥ 통증조절 섭생에 대한 대상자의 반응을 기록하고 필요한 적응을 찾는다.
C. 감염위험성
① 매 근무시 마다 감염증상을 확인한다.
② 모든 침습적 과정은 무균술을 적용한다.
③ 1~2 시간마다 체위를 변경하고 심호흡으로 기도를 청결히 한다.
④ 감염에 노출되지 않도록 한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅳ, 서문자 외, 2004, 수문사
· 인체해부학, 신문균 외, 1998, 현문사
· 임상정형외과학 개론, 박정태, 박윤기, 2002, 현문사 .
· 학생을 위한 정형외과학, 김영민 외, 2003, 군자출판사
· 수술실환자간호 개정2판, 윤혜상 저, 2004, 청구문화사
· 제 4판 성인간호학, 전시자외, 2005, 현문사