학습활동 9.4. 간호진단의 진술

목차

1. 다음 간호진단이 정확하게 진술되었는지를 검토하고 잘못 진술되었다면 그 이유를 지적하고 수정하시오.

본문내용

간호진단은 개인이나 집단의 건강상태에 대한 반응을 기술한 문장으로서 간호사가 합법적으로 지적하여서 건강상태를 유지하고 건강의 문제나 변화된 상태의 정도를 감소시키거나 없게 하거나 예방하기 위한 중재를 할 수 있도록 지시할 수 있는 기능을 해야 한다.
이는 간호과정의 한 단계로서 이해되어야 하는데 수집된 자료 중에서 유의한 것을 묶어서 요약된 어휘로 표현하는 과정이 진단의 단계이다.
간호진단은 언제나 ① 비건강한 반응과 ② 반응의 원인을 서술한 문장이어야 하며 비건강한 반응은 간호의 목표를 제시하고 원인은 간호중재의 방법을 결정해주어야 한다. 예를 들어 건강에 영향을 준 요인들과 건강 상태에 관한 문장으로 병인(원인/관계요인/기여요인)과 관련된 상태/비건강한 반응(실재/잠재/가능)으로 표현한다. 다시 말해서 병인은 간호중재가 필요한 것들이며 구체적인 예로서 암 진단에 대한 불확실한 예후라고 할 수 있으며, 상태/비건강한 반응은 환자에게 나타나기 기대하는 목표로 구체적인 예로 두려움이 될 수 있다.

간호진단을 정확하게 진술하기 위한 방법은 다음과 같다.
① 간호진단은 대상자의 건강상태에 관한 자료를 기초로 하여 만들어진다.
② 간호진단은 대상자의 건강상태에 관한 자료를 기준, 표준, 규준, 정상정도와 비교하고 대조하여 다른 점을 확인한다.
③ 건강문제로 인한 대상자의 능력과 제한점을 기능부족, 결핍, 장애 등으로 나타나는 즉, 반응을 표현하는 어휘로 기술한다.
④ 간호진단은 모든 건강관리 분야의 전문직에서 고려하는 대상자의 관리(치료)목적과 연관되고 일치해야 한다.
⑤ 간호진단은 대상자의 현재 상태에 기초해서 마들어진다.
⑥ 간호진단은 2개의 구문으로 구성된다. 첫째는 “비건강한 반응(Unhealthful responses)”이고 둘째는 그 반응이 나타나게 된 이유이다. 반응은 실제로 나타나거나 잠재된 것, 가능한 것을 다 고려해야 한다.
⑦ 간호의 방법을 제시해 주어야하는 간호진단의 두 번째 구성요소인 원인은 대상자에게 여러 가지 증상과 증세로 나타나게 된다. 대상자에게서 수집된 많은 자료에서 원인을 추정하는 한 묶음의 단서가 있어야 한다.

참고자료

· 오가실 외(2012), 간호과정과 비판적사고 모듈, 연세대학교 간호대학
· 김강미자 외(2006). 간호진단과 NANDA 중재 가이드, 현문사;서울
· 최순희 외(2006), 간호과정, 정문각;서울
· 김영미, 박성애(2007). 병원간호사의 간호기록 작성방법에 대한 지식측정도구 개발. 임상간호연구 제13권 제2호