두개내압상승, 무의식, 두통

소개

안녕하세요. 성인간호학 신경계 파트 공부 하면서 ppt로
깔끔하게 질환 정리하였습니다.

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이해가 쏙쏙

목차

1-1. 두개내압 상승 IICP
1. Iicp상승 조절과 유지
2. Iicp상승 병태생리
3. Iicp상승 원인 및 증상
4. Iicp상승 검사방법과 종류
5. Iicp상승 치료

1-2. 무의식
1.무의식 병태생리,원인,증상
2. 무의식 간호

1-3. 두통
1.두통

본문내용

1-1. 두개내압 상승 IICP
1. Iicp상승 조절과 유지
◆두개내압상승은 중추신경계 문제가 있는 대상자들이 흔히 경험하는 중요한 문제이다. 다양한 이유로 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이오고 이로 인해 괴사까지 진행되어 뇌에 영구적인 손상을 초래한다.
-ICP는 뇌조직+뇌척수액+두개내혈액의 양에 의해 영향을 받는다.
-뇌혈액량이 변하면 조절기전으로 뇌척수액을 더 생성.흡수하거나 뇌척수액을 지주막하강으로 옮기는 방법으로 용량을 조절한다.
-보상기전으로 용량이 변해도 뇌내압은 정상을 유지하지만 보상능력의 한계를 넘어서면 뇌내압이 상승하고 압박과 허혈을 초래한다.

2. Iicp상승 병태생리
◆IICP상승이라함은 두개내압이 20mmHg이상(정상5~15mmHg)이며, 뇌조직,혈액, 뇌척수액 중 한가지 이상이 증가하여 나타난다.
◆두개내압 상승이 조절되지않으면 제한된 두개강 내 압력의 증가로 뇌조직이 소뇌겸아래의 천막을 가로지르거나 후두공을 통해 척수강으로 뇌가 탈출되어 뇌간의 압박으로 사망을 초래한다. 뇌부종과 뇌종창은 ICP를 증가시키는 원인이다.
뇌부종-뇌의 백질, 세포내외공간에 수분용량이 증가된 상태로 뇌조직의 양이 증가하는 것을 의미 (Steroid+삼투성이뇨제투여)
뇌종창-혈관의 울혈, 점상출혈, 뇌좌상, 기타 혈액량의 증가로 뇌의 용적이 증가. (혈액량증가로 생기기때문에 혈관수축을 일으키는 기계적 환기를 이용해 과호흡을 유도해 치료한다.)

3. Iicp상승 원인 및 증상
원인-뇌부종이나 종창, 뇌수종 등 혈액 용적을 증가시키는 뇌출혈과 뇌척수액의 흡수 또는 생성장애가 있을 때 증가한다. 그 외에 Valsalva meneuver,기침,재채기 등으로 인한 복부와 흉부 내 압력이 증가할 때도 두개내압이 상승한다.
증상-ICP 상승은 뇌간의 기능부전이 진행되고있다는 것을 암시(불안정,두통,호흡곤란,불수의적움직임,의식저하 등)
①의식수준 저하(GCS평가)
②활력징후의변화(수축기혈압상승,서맥,체인스톡호흡,체온상승)
③동안신경,시신경을 압박하여 동공의 변화를 유발
④제뇌반응으로 통증자극에 대한 무반응
⑤두통(아침에심함),구토,경련(대발작),Cushing궤양(미주신경)

참고자료

· 없음