심근경색

소개

심근경색 정의, 간호, 치료방법, 진단,

목차

1.심근경색이란?
2.병태생리
3.증상
4.치료
5.간호 및 중재
6.예후

본문내용

Ⅰ.심근경색

1.심근경색이란?
-심근경색은 혈액공급의 차단 또는 감소로 인해 일어나는 심근의 괴사를 의미한다.

2.병태생리
-심근경색증은 관상동맥에 진행된 동맥경화성 병변이 터져서 병변내의 물질과 조직이 혈액과 만나면서 혈전이 급속히 진행되어 생기는 것이다. 급성심근경색증은 워낙 혈전이 급속하게 진행되어 미처 혈전이 용해되기 전에 혈관이 막혀서 생기는 병이다. 대개 혈관이 완전히 막힌 심근경색증의 경우는 막힌 후 1~2시간 이상 경과하게 되면 심장근육에 심각한 손상을 초래하게 된다.

3.증상
-전형적 증상은 왼쪽 가슴의 심장 위에서 시작하는 심한 통증이 왼쪽 팔이나 옆구리로 뻗치며 이러한 통증이 5~15분간 지속된다.
이 통증 외에도 숨이 찬 증세가 동반되기도 하고 얼굴이 창백해지고 손과 발이 차가와 지면서 무기력해 지는데 사람이 갑자기 실신하거나 쓰러져 사망하기도 한다. 또 다른 증상으로 상복부 통증과 함께 심한 메스꺼움과 구토가 동반되는 경우가 있다.
심근경색증 환자의 약8%에서는 증상이 없이 단순한 호흡곤란이나 증상이 아주 없이 발병하는 수도 있다. 이와 같이 무통성 심근경색증은 당뇨병이나 나이가 많은 경우에 발생한다.

<중 략>

6.예후
-급성 심근경색 발생 후 1개월 내의 사망률은 보고자에 따라 차이가 있어 적은 것은 16%, 많은 것은 50%까지를 보고하고 있다. 그러나 경환이나 가정 치료를 받고 있는 환자를 합치면 약 5~10%정도로 보고 있다.
사망시간은 그 대부분이 경색 발생 후 1주일 내에 사망하는데, 그 중에서도 24시간 내에 사망하는 율이 가장 많고 그 후에는 날이 감에 따라 사망률이 점차 감소한다. 1주일 후에는 쇼크, 폐수종, 자극 전달 장애 및 부정맥 등 합병증이 없는 한 병세는 점차 회복하여 2주일 후에는 치유된다. 예후를 나쁘게 하는 인자는 폐경색, 쇼크, 고혈압, 심부전, 심자극 전달 장애, 당뇨병, 반복되는 심경색 등이고 그 외에 연령, 15000이상되는 백혈구 수의 증가, 고열, 부정맥이 있는 경우가 있다.

참고자료

· 없음