burn 화상환자 간호 case study

소개

실습중 작성했던 화상환자 간호과정 입니다. 문헌고찰부터 간호력 간호과정 참고문헌 까지 있습니다. 많은 도움 되셨으면 합니다.

목차

1. 서론
(1)연구목적
(2)문헌고찰

2. 연구기간 및 방법

3. 정보수집
-신체사정
-진단검사
-간호과정

4. 결론

본문내용

1. 서 론

(1) 연구목적
화상(Burn)은 여러 형태로 다친다. 0병동에 많은 PS환자들 중 뜨거운 물을 쏟아서 화상을 입는 경우가 많은데 제가 고른 환자는 학교 동아리 활동 중 야외에서 자외선에 의한 가벼운 화상이면서, 누구나 쉽게 화상을 입을 수 있기 때문이다. 일반 사람들은 햇빛에 그을리게 됐을 경우 심각하게 여기는 경우는 드물며, 방치했을 경우 물집까지 잡히게 돼는 현상을 잘 보여주는 case이다. 우리가 무심코 자외선으로 입은 화상을 간과하여 생기는 병력을 알아 볼 수 있으며, 무엇보다 예방이 제일 중요 하다는 것을 알 수 있다.

(2) 문헌고찰

정의
화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기에 생긴 손상을 의미합니다. 화상의 약 90% 정도가 뜨거운 액체나 물건, 화염, 일광 등에 의해 생깁니다. 전기화상이나 화학 물질에 의한 경우 심각한 후유증을 남길 수 있습니다. 특히 전기화상의 경우 눈에 띄는 화상병변이 적어도 내부조직이나 장기의 손상이나 심지어는 심장의 부정맥을 일으킬 수도 있으므로 반드시 의사의 진찰을 필요로 합니다. 화상을 입게되면 손상받은 조직에서 프로스타글란딘, 히스타민, 활성 산소 등의 염증매개 물질들이 방출되고, 심한 경우 면역기능이 떨어져 감염의 가능성이 높아집니다. 화상을 입으면 피부의 여러 기능이 소실됩니다. 신체 내부가 외부에 직접적으로 노출되기 때문에 감염 외에도 체온 조절 기능이 약해지고, 몸 안의 수분을 대기에 빼앗기게 되는데, 체액 소실량이 많을 경우 쇼크에 빠질 수도 있습니다. 이 경우 반드시 병원에 입원해 집중치료를 받아야 합니다. 한편 화상의 정도는 개인에 따라 차이가 있으나 열의 종류, 온도, 노출 시간, 피부의 두께 등의 요소에 의해 결정됩니다.

증상
1도 화상은 표피층만 손상된 상태로 화상을 입은 부위에 홍반이 생깁니다. 대개 직사광선에 장시간 노출 된 경우, 고도의 발열에 순간적으로 접촉 또는 노출됨으로써 생깁니다. 이때 약간의 통증과 부종이 생깁니다. 이러한 증상은 약 48시간 후에 거의 없어지며, 피부의 감염에 대한 방어력은 유지됩니다. 자연적으로 치유되는 것이 대부분이며 화상을 입은 후 5~10일 사이에 비늘모양으로 표피가 벗겨지면서 반흔(Scar)를 남기지 않고 치유됩니다. 치유 시기는 통상적으로 3~6일 정도입니다.

참고자료

· 박영숙, 채선옥(2001). 홧병연구에 관한 고찰. 지역사회간호학회지, 12(3), 705-715.
· 서문자 외(2004). 성인간호학. 수문사, 120-130.·