중환자 실습 목록표

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-간호기록-
1.중환자 기록지
일반 간호단위에서 대상자 상태가 악화되었거나 특정 검사 및 수(시)술 후 집중관찰이 요구되는 경우 집중 간호 내용을 기록하는 서식지로 대상자 상태 변화와 주어진 간호내용을 자세히 파악하기 위함이다.
중환자 기록지의 위쪽에는 입원일, ICU에서의 입원일 수, 수술명 진단명이 명시되어다, 중간부터는 매 시간마다의 v/s과 saO2, coma scale, Position change를 체크할수 있는 칸이 있고, 옆에는 검사 및 처치, 간호계획, 간호활동, 메모란이 있다. 아래쪽은 I/O 체크할 수 있는 칸과 madication을 쓸 수 있는 칸이 뒷장에는 nursing record작성할 수 있는 칸으로 한눈에 대상자의 상태를 볼 수 있다.전산기록관리전산기록은 기록의 저장과 동시에 병원 컴퓨터와 연결된 모든 컴퓨터로는 기록을 확인할 수 있도록 하여 병동환자들을 한눈에 볼 수 있다 (처치,간호관리, 환자검사, 외래예약, OS계획표, 처방결과조회, v/s, I/o측정결과, 식이조회, 투약 등 업무가 동시적으로 이루어 질 수 있도록 하고, 간호기록 입력과 함께 간호처치 행위료가 포함된 기록은 수납전산과 연결 되도록 하고, 의료소모품 청구 작업 이 동시에 되도록 한번 클릭으로 업무가 가능하도록 편리하게 개발되었다.

<중 략>

IV line의 오염방지와 수액요법을 할 때 마다 line을 다시 잡는 간호사의 번거로움과 환자의 고통을 줄이기 위해 Heparine lock 사용한다
15. 감염관리 교육 (MRSA, VRE 등)
전염이 가능하거나 유의한 병원체가 확인 될 때, 전염병의 전파를 막기 위하여 추가적 격리가 요구된다.
확인되는 유기물과 저나의 유형에 따라 공수 예방책, 비말 예방책, 또는 접촉 예방책이 선택된다. 유기물의 형태가 복합적인 경우에는 여러 예방책이 함께 선택될 수 도 있다.
1)공수 격리법
공수감염은 공기 에 부유하고 공기흐름에 따라 폭넓게 퍼지게 되는 작은 분자비말로 미생물이 전파 되는 것이다. 환자는 개인적, 공기흐름이 없는 방에서 치료를 받아야 한다. 의료제공자는 마스크를 쓰고, 환자는 방 밖으로 이동할 때 마스크를 쓴다.
2)비말 격리법
비말감염은 공기 흐름에 의해 퍼지는 큰 분자비말에 의해 미생물이 전파된다. 비말감염 예방책에서 환자는 개인실에 있거나 같은 미생물에 감염된 사람과 같이 있어야한다. 공기흐름이 없는 방이 필요하지는 않다. 직원은 환자와 3피트 이내에서 처치를 할때 마스크를 사용해야한다. 환자는 방 밖에 있을때 마스크를 써야한다.

참고자료

· 없음